martes, 19 de noviembre de 2019

Soluciones Curso "CLOUD COMPUTING" DE Google activate

EN ORDEN DE LOS MÓDULOS

1. Qué es el Cloud Computing

Solución ejercicio:
Pago por uso, Escalabilidad, Modelo de relación, Agilidad.

2. Qué supone para el cliente final

Solución ejercicio:
.Implementar integraciones particulares en el servicio de Cloud.
.Participar en la producción del recurso Cloud que va a utilizar

3. Qué supone para el prestador

Solución ejercicio:
A. Consiste en preparar la infraestructura para poder ofrecer el servicio
-Inversión anticipada.
B. Consiste en permitir a un usuario acceder directamente a los servicios sin intervención humana
-Automatización.
C. Nos permiten conocer la calidad del servicio, el rendimiento, etc.
-Gobernanza y control.
D. Nos permite establecer los precios de venta al consumidor
-Modelización de costes

4. Mitos sobre Cloud

Solución ejercicio:
Es más barato, es más seguro, es más rapido.

5. Profundizamos: qué dicen los analistas sobre Cloud

Solución ejercicio:
Imagen 1

6. Tipos de nubes

Solución ejercicio:
Utilizarán Cloud para aquello a lo que no puedan atender internamente

7. Casos de uso de Cloud

Solución ejercicio:
Casos de uso de los diferentes tipos de servicio que la nube oferta:
Se usan en entornos de trabajo colaborativos.
Se usan en el desarrollo de aplicaciones.
Se usan aplicados a Disaster Recovery.

8. Cifras en el mundo Cloud

Solución ejercicio:
Se invierte mucho dinero en investigación y desarrollo:
Es una economía de escala. El gran número de usuarios existentes ayuda a los proveedores de tecnología Cloud a ofrecer cada vez mas funcionalidades y servicios.

9. Profundizamos: algunas cifras en Cloud

Solución ejercicio:
 Ranking por número de usuarios activos en España redes:
Facebbok.
Twitter.
Instagram y linkedin.
Pinterest.

10. Cambios en el servicio tradicional hosting

Solución ejercicio:
Identifica las opciones que ofrece un servicio de hosting en Cloud entre las siguientes etiquetas:
Plantillas.
Dominios.
Gestión de base de datos
Pasarela de pago.
Gestión de fichero.

11. Economia en Cloud

Solución ejercicio:
Opciones son necesarias para que el coste de operación de Cloud sea bajo:
Sistema automatizado.
Sistema maduro y desarrollado.
Sistema industrializado.

12. Primeros pasos para una empresa

Solución ejercicio:
La empresa debe hacer esfuerzos casi culturales.
La empresa debe ser muy dinámica.

13. Por dónde empezamos

Solución ejercicio:
Flexible.
Escalable.
Gobernado
Industrializado.

EVALUACIÓN MODULO 1

1. Cloud Computing es principalmente...
A. ..una tecnología que habilita un nuevo modelo de servicio.
B. ..un modelo de entrega y consumo de servicios apoyado por diversas tecnologías.
C. ...una tendencia de la industria TI con foco en ubicuidad y en dispersidad geográfica.
D. ...una técnica para expresar ideas y opiniones durante menos de un minuto.

2. Selecciona el comentario incorrecto.
A. El modelo Cloud propone que el prestador es responsable de construir, ejecutar y entregar el servicio.
B. El modelo Cloud propone que el consumidor acepta un modelo de relación y unas condiciones de uso, que marcan sus responsabilidades.
C. El modelo Cloud no se ve fortalecido por el uso de contratos que especifican condiciones de servicio, roles y responsabilidades.
D. Todas las respuestas son correctas.

3. En Cloud Computing...
A. ...el usuario debe responsabilizarse de implementar y ejecutar todas las actividades relacionadas con la prestación del servicio.
B. ...el usuario cede todo el control al prestador.
C. ..el usuario es responsable del uso y consumo que hace del servicio prestado, siendo el prestador el responsable de implementarlo, ejecutarlo y entregarlo.
D. ..el prestador cede todo el control al usuario.

4. ¿Cuáles son las categorías de Cloud en función del rol y control que ejercen usuario y prestador?
A. IaaS- PaaS - SaaS.
B. Privada, pública, híbrida y en comunidad.
C. Agile, devops y container.
D. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.


MÓDULO 2

1. Infraestructura como servicio (IaaS)

Solución ejercicio:
Segunda imagen.

2. Gestión de un servicio Cloud

Solución ejercicio:
Control de rendimiento.
Control de consumo

3. Profundizamos: HDDC vs. SDDC

Solución ejercicio:
Debe tener en cuenta que hay una solución única para todas las necesidades

4. Plataforma como servicio (PaaS)

Solución ejercicio:
Porque este servicio le permite independizar la plataforma de la infraestructura.

5. Software como servicio (SaaS)

Solución ejercicio:
SaaS es la abstracción máxima de los servicios de Cloud.

6. Profundizamos: Arquitectura IaaS, PaaS

Solución ejercicio:
Cuando ocurre una incidencia durante la modificación de la arquitectura Cloud no debe suponer una preocupación porque es algo normal en este tipo de servicio.

7. El navegador como herramienta principal

Solución ejercicio:
¿Podrá acceder si no tiene conexión? 
Si, imagen 1.


8. Cloudbrokers

Solución ejercicio:
¿Disponéis de un listado de servicios?: Si.
¿Hacéis recomendaciones?: si.
¿Me ayudará a unificar facturaciones?: Si.
¿Tengo que preocuparme por la seguridad?: NO

EXAMEN MODULO 2

1. ¿Que relación tiene el IaaS con la virtualización?
A. Ninguna, son tecnologías diferentes.
B. La virtualización es la base de la insfraestructura como servicio.
C. IaaS ha reemplazado la virtualización.
D. IaaS y virtualización son exactamente lo mismo.

2. La gestión de un servicio Cloud...
A....se hace manualmente.
B. ...se reduce a revisar mensualmente el contrato de servicios.
C. ...debe automatizarse.

D. ...implica revisar continuamente ciertos indicadores.

3. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta?
A. HDDC es mejor que SDDC.
B. SDDC es mejor que HDDC.
C. La decisión sobre HDDC o SDDC depende del tipo de cargas a alojar y su evolución.

D. HDDC Y SDDC son exactamente iguales.
4. Un cloudbroker es...
A. ...un modelo de intermediación entre los usuarios de Cloud y los prestadores de Cloud.
B. ...una empresa de wall Street que ofrece servicios Cloud.
C. ...el nombre que recibió Cloud Computing en sus inicios.
D. ...un nuevo modelo de diseñador web.


MÓDULO 3

1. Seguridad en Cloud

Solución ejercicio:

El proveedor dispone de un nivel de seguridad muy avanzado.

2. Seguridad a nivel de usuario

Solución ejercicio:
Limitar el acceso a ficheros.
Single sing on.
Sistemas de doble autentificación.

3. Seguridad a nivel de empresa

Solución ejercicio:
Implementar un sistema de defensa granular por perímetro y técnicas adicionales de protección en un modelo de gestión  integrado y unificado.

4. Profundizamos: seguridad en la empresa

Solución ejercicio:
Todas excepto prevención.

EXAMEN MODULO

1. Selecciona cuál de estas afirmaciones de la seguridad en entornos Cloud es incorrecta.
A. Seguridad proporcionada por el proveedor.
B. Nuevas formas de trabajar que implican mejor seguridad para el usuario.
C. Administración centralizada e incluso delegada.
D. El usuario puede despreocuparse de la seguridad.

2. ¿Qué es el sistema de doble autentificación?
A. Que por seguridad hay que introducir dos veces el password.
B. Que el password se valida en dos sitios diferentes por seguridad.
C. Un segundo paso de autentificación mediante un numero o token generado aleatoriamente.
D. Un sistema de seguridad mediante reconocimiento de imagen.

3. El nuevo concepto de micro segmentación propone para seguridad...
A. ..una nueva arquitectura de micro-procesadores más potente para soluciones de seguridad.
B. ..un nuevo estándar de certificación de procesos de gestión de seguridad.
C. ...una nueva forma de aplicar seguridad de manera muy granular y ligada a los recursos que se quieren proteger.
D. ...un método de seguridad de doble verificación.

4. Señala la respuesta incorrecta: El modelo de Zero Trust sugiere...
A. ...verificar y nunca confiar.
B. ...una nueva forma de aplicar seguridad de manera muy granular y ligada a los recursos que se quieren proteger.
C. ...que la seguridad del acceso a los recursos dependa del origen del acceso.
D. ...que no se deben verificar ni confiar en los recursos ni en los usuarios que ceden esos 

MÓDULO 4

1. Cómo trabajábamos antes y cómo se trabaja ahora

Solución ejercicio:
  • Esta aplicación me permite ver mi escritorio virtual. Si.
  • Desde este servicio Cloud reviso en tiempo real las entradas y salidas de mercancía. Si.
  • Desde aquí accedo a la aplicación en la que los clientes hacen sus pedidos, y estos se van ordenando por fecha y disponibilidad de la mercancia solicitada. Si.

2. Trabajar en la nube - DEMO

Solución ejercicio:
  • Trabajar en la nube facilita el uso de documentos y ficheros.
  • Trabajar en la nube permite añadir comentarios simultáneos.
  • Trabajar en la nube permite trabajar desde cualquier sitio.

3. Nuevos dispositivos

Solución ejercicio:
  • Gracias a que los ficheros se encuentran en Cloud, se puede hacer un mejor uso de los nuevos dispositivos. Si.
  • Gracias a que los documentos se encuentran en Cloud, se puede acceder desde los nuevos dispositivos agilizando y facilitando el envío de información. Si.
  • La unión de Cloud con los nuevos dispositivos ha permitido hacer consultas en tiempo real.Si.

EXAMEN MODULO

1. Completa la frase. La aparición de nuevas formas de trabajar y dispositivos junto a las ventajas que aporta Cloud...
A. ...definirán una nueva forma de administras las redes sociales.
B. ...definirán un nuevo concepto de puesto de trabajo.
C. ...eliminarán gran cantidad de puestos de trabajo.
D. ...obligarán a muchas empresas a cambiar de temática de negocio.

2. ¿Cuál es el objetivo principal de las herramientas de colaboración y trabajo en Cloud?
A. Ahorrar espacio de disco.
B. Exclusivamente la seguridad.
C. El trabajo colaborativo en las empresas.
D. Mejorar las relaciones laborales entre los trabajadores.

3. ¿Qué característica no está asociada a los cambios en la forma de trabajar de un usuario con soluciones Cloud?
A. Movilidad.
B. Flexibilidad y disponibilidad.
C. Autonomía.
D. Menos seguridad.

4. ¿El mundo del consumo ha afectado a nuestra forma de trabajar?
A. No, ya que son dos espectros que no están relacionados.
B. Sí, la tecnología de consumo ha evolucionado muy rápido y ha condicionado a las empresas.
C. Sí, aunque la tecnología de consumo está creciendo paulatinamente.
D. No, ya que esta interrelación podría causar problemas de seguridad.

MÓDULO 5

1. Transformación digital con Cloud

Solución ejercicio:
  • Vigente.
  • Real.

2. Ciclo de vida de nuevos servicios y competitividad

Solución ejercicio:
  • Creación de una plataforma para el desarrollo.
  • Evolución más rápida.
  • Producción más rápida.
  • Más consumo.

3. Profundizamos: DevOps

Solución ejercicio:
DevOps combina la metodología pasiva y lenta, cambiando la manera de colaboración de los distintos equipos que intervienen en proceso

4. Nuevos perfiles profesionales

Solución ejercicio:
  • Existe una mayor flexibilidad en la entrega de servicios.
  • Ha habido un cambio en el foco, ahora trabajamos enfocados a servicios.

5. Profundizamos: nuevo modelo organizativo

Solución ejercicio:
Primera imagen (persona).

6. Eficiencia e innovación

Solución ejercicio:
  • Tecnología.
  • Cambio cultural.
  • Personas.

7. Movilidad empresarial

Solución ejercicio:
Homogénea y continua.

8. Profundizamos: plataforma digital de usuario y Cloud

Solución ejercicio:
Una plataforma que atienda a un catálogo de procesos, aplicaciones y datos, que tenga en cuenta la usabilidad en el dispositivo y que adecue la seguridad al contexto.

EXAMEN MODULO

1. ¿Por qué surgen conceptos como Cloud-Native apps y DevOps?
A. Para dar respuesta a las necesidades actuales de crear y publicar servicios escalables de manera rápida.
B. Para reemplazar aplicaciones tradicionales.
C. Porque es la única vía para adoptar el modelo Cloud.
D. Para ahorrar costes.

2. Selecciona la afirmación incorrecta sobre DevOps.
A. No requiere de un cambio cultural.
B. La tecnología ayuda a habilitar este modelo.
C. Persigue acelerar los ciclos de desarrollo de aplicaciones y servicios.
D. DevOps es una evolución de modelos previos.

3. Si adoptamos una orientación a servicios en lugar de una orientación a proyectos, el modelo organizativo...
A. ...debe poner más foco en la relación con los usuarios que en una parcelación por áreas técnicas.
B. ...dependerá del tipo de servicio para adoptar una estructura organizativa concreta.
C. ...es indiferente, ya que la clave está en adoptar el modelo Cloud para lograr así el foco en los servicios.
D. ...será más complicado de coordinar.

4. Al hablar de workplace digital nos referimos a...
A. ...la adopción de software para usuario final.
B. ...la adopción de dispositivos inteligentes para usuario final.
C. ...la habilitación de canales y experiencias digitales para usuario final bajo un entorno multi-dispositivo y multi-contexto.
D. ...un espacio de trabajo con multitud de dispositivos digitales.

MÓDULO 6

1. Caso de uso: healthcare

Solución ejercicio:
  • Imágenes.
  • Reserva de citas.
  • Tratamiento.
  • Hábitos saludables.
  • Alertas de revisiones.

2. Caso de uso: retail

Solución ejercicio:
Permite la interacción con todos los canales digitales de la tienda.

3. Caso de uso: media

Solución ejercicio:
El entorno cloud se adapta fácilmente y ofrece servicios más baratos. Son más lentos o rápidos según se requieran.

4. Caso de uso: logística

Solución ejercicio:
  • Llegar a un acuerdo con una empresa de logística y convertirlo en un punto de conveniencia.
  • Pensar en un servicio que también beneficie a su modelo de negocio.
  • Implementar toda la logística de gestión del almacen.

EXAMEN MODULO

1. Indica cuál de las siguientes áreas del sector sanitario no podría potenciar el modelo Cloud.
A. La relación con el paciente.
B. La gestión de registros médicos.
C. La atención remota de pacientes.
D. El número de personas que estudian medicina.

2. Indica cuál de las siguientes áreas del sector de retail no podría potenciar el modelo Cloud.
A. La relación entre consumidor y comerciante.
B. Capacidades de inteligencia de negocio al personal de tienda.
C. Aprovechamiento del despliegue de dispositivos móviles en los establecimientos.
D. La calidad de los productos.

3. Indica cuáles de las siguientes opciones no es correcta.
A. Cloud ha permitido al sector logística ofrecer información en tiempo real a sus clientes.
B. Cloud ha permitido al sector logística ofrecer información sobre la localización de sus paquetes.
C. Cloud ha permitido al sector logística ofrecer información sobre la fecha exacta de entrega de los paquetes.
D. Cloud ha permitido al sector logística ofrecer entregas inmediatas.

4. El sector Media puede aprovechar las características de soluciones Cloud para cambiar e innovar en su "go to market".
A. No, no puede aprovecharlo.
B. Sí, ofreciendo diferentes y mejores maneras de que los usuarios accedan a la información.
C. Sí, ofreciendo los mismos métodos de acceso a información que se utilizaban hace unos años.
D. No, ya que las soluciones Cloud no tienen nada que ver con el sector media.

MODULO 7

1. Cuál es el futuro

Solución ejercicio:
No se puede, imagen 2.

2. Estándares y certificación

Solución ejercicio:
  • Acreditaciones.
  • Certificaciones.

3. Repaso a las ideas principales

Solución ejercicio:
  • Protección de mi negocio y mis datos estén donde estén... Seguridad.
  • Información sobre cómputo, almacenamiento y datos.... Infraestructura.
  • Mayor capacidad de software a la hora de realizar un consumo.... Plataforma como servicio.
  • Más servicios consumibles de forma directa.... Software.
EXAMEN MODULO

1. Indica cuáles de las siguientes cuestiones es incorrecta.
A. La interoperabilidad es obligatoria para todas las empresas.
B. La interoperabilidad puede ser muy beneficioso para las empresas.
C. Dentro de uno o dos años podremos ver resultados de movilidad más tangibles.
D. La interoperabilidad podrá llevarse a cabo en tiempo real.

2. Indica cuál es la respuesta incorrecta.
A. EuroCloud es una asociación a nivel mundial.
B. EuroCloud ofrece un programa de certificación.
C. EuroCloud intenta estandarizar procesos para ayudar al cliente.
D. EuroCloud ayuda a la transformación de empresas a adaptarse a Cloud.

3. Indica cuál es la respuesta incorrecta.
A. Cloud es un modelo de servicio.
B. Cloud es un modelo de consumo.
C. Cloud es un modelo de entrega de servicios.
D. Cloud es una tecnología como tal.

4. Indica cuáles de las siguientes opciones no es correcta respecto al modelo de propiedad de servicios Cloud.
A. Privada.
B. Híbrida.
C. PaaS.
D. Pública.
EXAMEN FINAL
EXAMEN FINAL

1. ¿Cloud se contrata siempre de forma online?
A. Sí, es la única y mejor manera.
B. Solo se puede contratar a través de integradores y o partners.
C. El cliente puede consumir directamente servicios Cloud y/o apoyarse en un partner especializado.

2. Indica qué frase completa NO es correcta. El Cloud Computing...
A. es un modelo tecnológico que permite el acceso dinámico a recursos TI con escaso esfuerzo de gestión.
B.se basa en que nos adquieren y gestionan en nuestro nombre las licencias software y los equipos que queremos disponer, haciendo ellos la explotación.
C. nos permite olvidarnos de licencias SW y de hardware en propiedad, accediendo a su funcionalidad a través de máquinas virtuales.

3. ¿Qué herramienta podemos considerar estándar para acceder a multiples servicios Cloud?
A. A través de un API podemos acceder a todas.
B. Un navegador.
C. A través de las propias aplicaciones que puedan desarrollar los clientes.

4. Cuando hablamos de PaaS...
A. ... nos estamos refiriendo a servicios cloud con foco en la virtualización del hardware.
B. ... nos estamos refiriendo a servicios cloud que abstraen las aplicaciones de la capa de infraestructura.
C. ... nos estamos refiriendo a servicios cloud que integran las aplicaciones con la capa de infraestructura.

5. ¿Cuáles son actualmente las principales 4 palancas de transformación de los negocios?
A. A través de un API podemos acceder a todas.
B. Cloud, security, social & mobility.
C. Social, mobility, security & risk.

6. Selecciona el comentario incorrecto.
A. El modelo Cloud propone que el prestador es responsable de construir, ejecutar y entregar el servicio.
B. El modelo Cloud propone que el consumidor acepta un modelo de relación y unas condiciones de uso, que marcan sus responsabilidades.


C. El modelo Cloud no se ve fortalecido por el uso de contratos que especifican condiciones de servicio, roles y responsabilidades.

7. Un cloudbroker nos puede ayudar a ...
A. ... principalmente obtener mejores precios.
B. ... facilitar el acceso a múltiples proveedores de servicios y tipos de Cloud.

C. ... ahorrar tiempos de despliegue.

8. ¿Qué tarea no se aborda cuando se implementa un servicio Cloud?
A. Monitorización del consumo del servicio.
B. Monitorización de la calidad del servicio.

C. Gestión de las operaciones de plataformas ligadas o no al servicio.

9. ¿Qué diferencia hay entre IaaS y virtualización?
A. IaaS es solo crear máquinas virtuales.
B. Virtualización de servidores pertence a PaaS.

C. La virtualización es la base de la Infraestura como Servicio (IaaS).

10. ¿Qué es un sistema de doble autenticación?
A. Que por seguridad hay que introducir dos veces el password.
B. Que el password ser valida en dos sitios diferentes por seguridad.


C. Un segundo paso de autentificación mediante un número o token generado aleatoriamente.

11. Selecciona la respuesta incorrecta entre las siguienes claves de la seguridad en entornos Cloud.
A. Seguridad proporcionada por el proveedor.
B. Nuevos formas de trabajar que implican mejor seguridad para el usuario.

C. Administración centralizada e incluso delegada.
D. El usuario puede despreocuparse de la seguridad.

12. Partiendo de una flexibilidad, transparencia, movilidad y un cambio cultural a la hora de usar soluciones Cloud, podemos llegar a crear un modelo organizativo diferente.
A. Una nueva arquitectura de micro-procesadores más potente para soluciones de seguridad.
B. Un nuevo estándar de certificación de procesos de gestión de seguridad.

C. Una nueva forma de aplicar seguridad de manera muy granular y ligada a los recursos que se quieren proteger.

13. El usuario cada vez demanda más movilidad y agilidad con las herramientas corporativas.
A. Verdadero.
B. Falso.

14. ¿Qué aporta Cloud Computing a los procesos de transformación digital?
A. Ahorros.
B. Ideas para nuevos negocios.

C. Agilidad y capacidad de innovación.

15. ¿Puede Cloud ayudarnos a cambiar un modelo organizativo jerárquico tradicional a uno colaborativo y disruptivo?
A. Las soluciones Cloud no tienen nada que ver con el modelo organizativo.
B. Sí, puede.

16. ¿Cuál crees que podría ser uno de los objetivos más interesantes de la adopción de soluciones cloud en una empresa?
A. Reducción de costes.
B. Mejorar los procesos internos y por lo tanto el "go to market" hacia sus clientes.

17. Al hablar de workplace digital nos referimos a...
A. la adopción de software para usuario final.
B. la adopción de dispositivos inteligentes para usuario final.

C. la habilitación de canales y experiencias digitales para usuario final bajo un entorno multi-dispositivo y multi-contexto.

18. ¿Por qué surgen conceptos como cloud-native apps y DevOps?
A. Para dar respuesta a las necesidades actuales de crear y publicar servicios escalables de manera rápida.
B. Para reemplazar aplicaciones tradicionales.

C. Porque es la única vía para adoptar el modelo cloud.


19. ¿Cuál crees que es una de las principales razones de las empresas para no adoptar estos cambios, innovaciones y transformaciones?
A. Costes económicos.
B. Miedo al cambio.

20. Cuando hablamos de containers, nos referimos a...
A. un elemento de infraestructura para empaquetar y abstraer aplicaciones.
B. un ejemplo de PaaS.

C. un modelo para asegurar que las aplicaciones trabajan con datos correctos.


21. ¿Qué aspecto crees que es más importante que tenga una empresa para una mejor adaptación a cambios?
A. Innovación y disrupción.
B. Mucha experiencia en un sector.

22. La velocidad a la que evoluciona el sector tecnológico es muy rápida. ¿Podría una empresa quedarse obsoleta tecnológicamente hablando por no adoptar soluciones Cloud?
A. Si.
B. No.

23. Uno de los objetivos de la estandarización y las certificaciones es la transformación de las empresas que ofrecen servicios de IT hacia un mundo Cloud.
A. Si.
B. No.

24. ¿Crees que las soluciones y tecnología Cloud pueden ayudar en el proceso de transformación digital de una compañía?
A. Si.
B. No.

25. ¿Qué línea de evolución no se asume como área de mejora y desarrollo en Cloud Computing?
A. Rebajar el precio de los servicios de manera continuada.
B. Potenciar la interoperabilidad entre servicios cloud y entre prestadores de servicios cloud.
C. Promover estándares y certificaciones que faciliten todavía más la adopción del modelo cloud.



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sábado, 16 de noviembre de 2019

COMENTARIO DE EXAMEN OPE ANDALUCÍA 2018

* Comentario de las respuestas debajo del examen
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jueves, 14 de noviembre de 2019

EXÁMENES Y SIMULACROS PARA OPE ENFERMERÍA

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miércoles, 6 de noviembre de 2019

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lunes, 30 de septiembre de 2019

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martes, 10 de septiembre de 2019

Intervenciones y estrategias para dejar de fumar

El tabaco ha quedado identificado como una de las causas más importantes de muertes y enfermedades evitables.A pesar de que la población está cada vez más informada y de los esfuerzos para reducir la exposición al humo del tabaco, la prevalencia del tabaquismo continúa representando una amenaza para la salud y el bienestar de fumadores activos y pasivos. Las campañas de deshabituación se consideran herramientas útiles en la promoción de la salud y en la reducción del peso de las patologías relacionadas con el tabaco.
Para llevar a cabo con eficacia estrategias de deshabituación, el primer paso importante es establecer cuál es la mejor evidencia referente a esta área de salud.

 El consejo proporcionado por el personal de enfermería debe considerarse primera línea de intervención.
Tras identificar y valorar a un familiar consumidor de tabaco habitual ofrezco varias alternativas para ayudarle a dejar de fumar:
Tratamiento de autoayuda:
 Los fumadores pueden elegir llevar a cabo un programa para dejar de fumar sin la asistencia de un profesional de la salud. Las estrategias de autoayuda pueden incluir materiales escritos, cintas de audio o vídeo, programas informáticos y teléfonos de ayuda. Los materiales pueden adaptarse a poblaciones específicas, con criterios de raza o edad, o por las características de un fumador dado. Se determinó que los programas de autoayuda son ligeramente más efectivos que la ausencia de intervención, y que la efectividad aumenta cuando estos materiales se adaptan a cada fumador.

Consejo individual y terapia de grupo:
Existen dos revisiones relacionadas entre sí que examinan los enfoques individuales y grupales en el abandono del tabaco.Ambas formas de consejo se mostraron altamente efectivas y proporcionaron el mismo beneficio al fumador.

Le indico la alternativa de la farmacoterápia para reducir la nicotina, le indico que si necesita saber mas que se ponga en contacto con su médico de cabecera para que le ofrezca las alternativas disponibles.

Estrategias de motivación:
Aunque al dejar de fumar los beneficios son realmente importantes, tampoco es desdeñable el grado de compromiso que requiere. Debido a gran variedad de razones, los pacientes aplazarán la decisión de abandonar el hábito o simplemente no podrán comprometerse.
 Las estrategias de motivación para dejar de fumar incluyen conceptos tales como relevancia, riesgos, recompensas y repeticiones.
La información que se proporciona al paciente debe estar relacionada con su patología, sus preocupaciones acerca de la salud y su situación social.
Deben remarcarse los riesgos agudos y a largo plazo en el paciente, y los riesgos ambientales hacia terceros. Deben enfatizarse ante el paciente las recompensas, como la mejora de su salud, el ahorro, el aumento de la sensación de bienestar, la mejora de la salud de su cónyuge y de sus hijos, la libertad frente a la adicción y otras recompensas específicas. Las estrategias de motivación se deben repetir en cada visita de seguimiento.

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Medidas de rehidratación en gastroenteritis

Mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.

 Los niños con buen estado general, bien hidratados, en los que se han descartado las causas graves y que, por lo tanto, no necesitan cuidados específicos pueden tratarse en casa teniendo como principal objetivo evitar la deshidratación.

 Es aconsejable utilizar pautas por escrito que ayuden a los padres:

 – Se ofrecerán pequeñas cantidades y frecuentes de líquidos azucarados (zumos, agua, leche) o de soluciones de rehidratación comercializadas, aproximadamente, una cucharada cada 5 minutos aumentando la frecuencia paulatinamente.

  – Si el niño sigue vomitando, se puede esperar una hora –en niños mayores incluso más tiempo– sin tomar nada y después se reiniciará la tolerancia. 

 – No se deben usar soluciones caseras (limonada alcalina) ya que existen frecuentes errores en la preparación que pueden tener consecuencias graves.

  – Cuando el paciente tolere el líquido se le ofrecerá comida –tomas frecuentes y pequeñas–
- Nunca se le forzará a comer.

Otras medidas terapéuticas
Líquidos y electrolitos
  • Todos los pacientes con diarrea precisan tratamiento con líquidos y electrolitos. En los casos de deshidratación leve-moderada la rehidratación debe realizarse preferentemente por vía oral.
  • Los casos de deshidratación moderada precisarán SRO y medicación antiemética si es necesario para disminuir los vómitos y mejorar la tolerancia.
  • Los pacientes que no respondan a rehidratación oral y antiemético y aquellos con deshidratación grave (shock clínico, acidosis grave o >10%) precisarán ingreso y rehidratación IV.
  • La rehidratación enteral con sonda nasogástrica debe considerarse cuando la rehidratación oral no sea posible por delante de la rehidratación IV o cuando el acceso IV es imposible.
Dieta
  • No es necesaria la restricción dietética inicialmente; proponer una dieta astringente (plátano, arroz, manzana, etc.) no ha sido estudiado y, por tanto, no se recomienda.
  • En los lactantes se debe mantener la lactancia materna, e intentar mantener la fórmula artificial o alimentación complementaria habitual  . No se recomienda la dilución de la fórmula artificial o la reintroducción gradual de los alimentos.
  • La introducción de alimentos no debe retrasarse más de 4-6 horas tras el inicio de la rehidratación. No se recomiendan bebidas azucaradas (zumos, refrescos, etc.).
  • No está indicada inicialmente la retirada de la lactosa excepto en los casos en que la clínica sea muy sugerente de intolerancia, la diarrea se prolongue más de 14 días (aunque puede considerarse a partir de los 7 días). No hay datos acerca del beneficio de las fórmulas de soja o los hidrolizados de proteínas con respecto a la leche de vaca o la fórmula láctea infantil habitual, y por tanto no se recomienda el cambio de las mismas durante la GEA, incluso en los lactantes menores de 2 meses.
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