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sábado, 14 de julio de 2018

Pautas para entrenar con altas temperaturas

En verano son muchas las personas que hacen ejercicio, y con las altas temperaturas hay que tener un especial cuidado y realizar los entrenamientos en horas y lugares adecuados, vestir una ropa apta y tomar precauciones con respecto a las sensaciones que nos indica nuestro cuerpo en cada momento.
Luis Fernández Rosa, especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte de la Universidad CEU San Pablo de Madrid, explica que para evitar cualquier riesgo y entrenar de la mejor manera posible  es recomendable destinar “un tiempo de 10 – 15 días de acondicionamiento a las altas temperaturas, iniciando el ejercicio de manera gradual y progresiva e incrementando paulatinamente la intensidad; pautar los entrenamientos a las horas de menor calor; evitar los ejercicios de alta intensidad y mantener una adecuada hidratación antes, durante y después del entrenamiento junto con una correcta alimentación”.

Horas y lugares para entrenar en verano

El mejor consejo es no realizar ejercicio físico con altas temperaturas. “Al aire libre, los 20º - 24º C se consideran buenas temperaturas para el entrenamiento, empezando a ser peligroso entrenar a partir de los 32º C, agravándose  con altas humedades relativas del aire”, indica el profesor. Por ello, hay que “buscar horas en las cuales se den estas circunstancias, cosa que ocurre en las horas extremas del día  y no en las horas centrales (12:00 a 17:00)”, añade.
Los lugares en los que realicemos los entrenamientos deben ser  “frescos, ventilados, con adecuada humedad relativa del aire, con una sombra apropiada y teniendo en cuenta la altitud”, apunta el especialista. Otras opciones que podemos barajar para realizar ejercicio es practicarlo en el medio acuático.

Ropa adecuada

Con respecto a la ropa, debe ser de “color claro, transpirable y de secado rápido dry fit, preferentemente de mangas y pantalón corto así como gorra protectora y gafas solares, mientras que el calzado ha de ser cómodo, ajustado y adecuado a la superficie en la que entrenemos”, señala Fernández Rosa. Además de este tipo de vestimenta, hay que proteger las partes del cuerpo que quedan al aire mediante la aplicación de cremas protectoras y vaselinas.

Hidratarnos antes de que llegue la sed

Para hacer deporte tenemos que hidratarnos antes de tened ser, por lo que durante el ejercicio, “beber agua cada 20 - 30 minutos es una buena pauta”, dice el especialista.  En general, “beber agua (500 ml) en las dos horas previas al entrenamiento, reposición con agua durante el entreno si éste es menor de una hora y con bebidas isotónicas si la supera o es de alta intensidad, y reponer (1.200 ml aproximadamente) en la hora siguiente a la finalización”, explica Fernández Rosa.  No todos los líquidos son buenos, por lo que habría que evitar las bebidas alcohólicas y aquellas que contienen entre sus ingredientes los estimulantes, como la cafeínay la taurina, porque con ellas, la deshidratación se produce de forma más rápida.

Cómo gestiona nuestro cuerpo los entrenamientos en verano

La deshidratación que podemos sufrir al practicar deporte con altas temperaturas presenta una serie de síntomas. “Los mareos, las náuseas, las alteraciones del ritmo cardiaco y loscalambres musculares son una indicación para acudir a zonas de sombra e iniciar la toma de líquido”, informa Fernández Rosa. Además de estos síntomas, también podemos sufrir un golpe de calor que exigirá la atención de un profesional sanitario.
Nuestro cuerpo desprende el calor, y la mejor manera es realizando “un correcto enfriamiento tras la finalización de la parte principal del entrenamiento mediante la realización de un periodo de ejercicios de vuelta a la calma con disminución progresiva de la intensidad y ajustándolos a la actividad realizada”, explica el profesor. Además, otro mecanismo que nuestro organismo tiene para expulsar el calor es la rehidratación, siempre que se realice de forma adecuada.

Personas con más riesgos al entrenar

Entrenar con las temperaturas tan altas en estas fechas “puede suponer un problema en personas  con determinadas patología de base,  o ser por sí misma la causa de determinadas enfermedades”, indica el especialista. Así, la deshidratación puede afectar de manera importante a “personas con alteraciones en la termorregulación que les puede hacer más propensas a calambres y a otras lesiones musculares – esqueléticas”. Más personas que deben tener cuidado a la hora de entrenar en verano son aquellas que padecen “alteraciones de la tensión arterial, problemas cutáneos o alergias a su propio sudor”, advierte Fernández Rosa.
Por su parte, el golpe de calor lo pueden sufrir “personas con mala forma física, conantecedentes de enfermedades cardiovasculares, con obesidad, y aquellas que ingierenalcohol o tienen susceptibilidad individual”, concluye el especialista.

sábado, 23 de junio de 2018

Éstas son las preguntas y asignaturas más habituales en el examen del EIR

En el test que da acceso a las plazas de enfermero o enfermera interna residente pueden aparecer preguntas de cualquier asignatura, pero nuestra experiencia y los análisis realizados desde que se puso en marcha el eir en 1993 nos dan algunas claves de las materias más habituales en los exámenes del eir que se han celebrado tras año.
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Los cursos eir y temarios que editan y utilizan lasacademias de preparación del eir, constituyen compendios de lo que es toda la carrera de Enfermería, por ello, podemos decir que entre las 225 preguntas que tendrá el examen del eir (más 10 preguntas de reserva) nos podremos encontrar con cuestiones relacionadas con todas y cada una de las asignaturas. Pero de cara a la preparación del examen hemos de tener claro que no todas las asignaturas tienen el mismo peso de cara al examen, por el simple hecho de que estadísticamente suelen aparecer más preguntas de unas materias que de otras.
El curso eir online que ha desarrollado EIR Enfermería se basa también en este aspecto fundamental, orientando a sus alumnos a los contenidos más probables en las preguntas del próximo examen y fortaleciendo esas asignaturas con preguntas interactivas y tests con autocorrección que capacitan a los candidatos para obtener la mejor calificación posible.
Se distribuyen así varios grupos de bloques temáticos o asignaturas: los más habituales en el examen del eir, los que siempre tienen un peso específico considerable y, por último, los que tienen escasa presencia en la prueba tipo test.
Entre los distintos recursos gratuitos que ofreceEIR Enfermería está un curso online gratuito de tests con corrección automática que contiene todas las preguntas del eir, desde que se iniciara en 1993 e incluyendo las preguntas del examen del eir del pasado año. 
Los autores del examen siempre nos pueden sorprender, por supuesto, pero basándonos en la historia pasada y reciente del eir, ésta es la clasificación de asignaturas que os aportamos según su orden de importancia/presencia en el examen del eir:
  •  Asignaturas de gran peso específico en el eir:
    • Enfermería fundamental
    • Enfermería maternal
    • Medicoquirúrgica
    • Salud pública
  • Asignaturas con presencia habitual en el eir:
    • Gestión y administración sanitaria
    • Metodología, técnicas y procedimientos
    • Farmacología
    • Enfermería psiquiátrica y salud mental
  • Asignaturas con escasa presencia en el eir:
    • Bioestadística
    • Nutrición y dietética
    • Enfermería infantil
    • Enfermería gerontogeriátrica
    • Aparato locomotor
    • Legislación general
    • Psicología Sociología
    • Informática

Calendario de Vacunación infantil 2018

El calendario de vacunaciones es la secuencia cronológica de las vacunas que se recomiendan de forma sistemática a la población, y a una edad determinada. En él se establecen las vacunas, y el esquema más adecuado para prevenir las enfermedades transmisibles. El actual calendario incluye vacunas que protegen frente a 13 enfermedades (difteria, tétanos, tos ferina, poliomielitis, hepatitis B, enfermedad invasiva por Hib, enfermedad neumocócica invasiva, enfermedad meningocócica, sarampión, rubeola, parotiditis, varicela e infección por virus de papiloma humano).
Está sometido a continuos cambios y actualizaciones, para adaptarse a la situación epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles, y a los avances científicos y técnicos en el campo de las vacunas. En el año 2017 se han producido importantes modificaciones, se han introducido nuevas vacunas y se ha modificado la edad y el número de dosis de algunas de ellas.
En Comisión de Salud Pública del Consejo Interterritorial del SNS, el pasado 16 de Noviembre de 2017 se acuerda el Calendario de Vacunación Común Infantil recomendado para el año 2018. En él se mantienen todos los programas y las pautas de vacunación acordadas para el año 2017.
Calendario de Vacunación 2018

jueves, 7 de junio de 2018

Escalas habituales en enfermería

Escalas habituales

Una escala de valoración del riesgo de UPP (EVRUPP) es un instrumento que permite cuantificar el riesgo de un paciente de sufrir UPP y, por tanto, definir y adaptar la intensidad de las medidas preventivas a la magnitud de este riesgo. De esta forma se evita tanto la aplicación de medidas preventivas a pacientes que no las necesitan como dejar sin prevención a aquéllos con riesgo elevado.
Existen multitud de escalas para valorar el riesgo de padecer UPP. Aunque todas ellas utilizan parámetros similares para evaluar el riesgo, solamente algunas escalas han sido correctamente validadas y sus valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo están dentro de los limites aceptados por la comunidad científica.
Escalas de valoración de riesgo de UPP más habitualmente usadas:
  • Norton modificado por el insalud
  • Braden.
  • Nova.
  • Knoll.
  • Emina.
  • Waterlow.
Vamos a detallar las 2 más utilizadas:
Ilustración 7 Escala de Braden7
Ilustración  8 Escala de Norton modificada8
Estas escalas se realizarán al ingreso del paciente y de forma periódica durante su estancia. En función del riesgo obtenido en la primera valoración se ejecutarán:
  • Cada 24 horas en riesgo alto
  • Cada 72 horas en riesgo moderado
  • Cada 7 días en riesgo bajo
Si el paciente presentase alguna de las siguientes situaciones habría que reevaluarle:
  • Intervención quirurgica mayor a 10 horas
  • Isquemia por cualquier causa
  • Hipotension
  • Disminucion de la movilidad
  • Anemia
  • Pruebas diagnosticas que requieran reposo durante al menos 24 horas
  • Cambio en las condiciones del estado del paciente y su entorno

miércoles, 30 de mayo de 2018

Un poco de primeros auxílios

Ya que en  entradas anteriores os hablo sobre hemorragias, y enfermedades que presentan como complicación una hemorragia, aprovecho para hablaros un poco sobre esto. Quizás esta entrada no tenga mucha relación con la neurocirugía. Pero es un tema que nosotras como enfermeras deberíamos conocer a la perfección. Os hablo de los tipos de hemorragias según el vaso afectado o según el lugar donde se vierta la sangre. Además de los protocolos a seguir en cada uno de los tipos. 
Para explicar esto de la mejor forma posible y con imágenes os incluyo una presentación realizada por mi en la que os intento explicar brevemente y lo mejor posible cuales son los tipos de hemorragia y los cuidados a realizar en caso de que encontrarnos con un caso así. 
Sin embargo, no solo nosotros como personal sanitario debemos conocer estos protocolos sino que toda la población debería tener un conocimiento básico sobre como actuar ante una situación de hemorragia porque es algo que nos podemos encontrar en cualquier momento.


lunes, 14 de mayo de 2018

Musicoterapia como ayuda al tratamiento del dolor pediátrico

Musicoterapia: 
Actualmente, la musicoterapia se está utilizando en muchas instituciones, entre ellas en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Niño Jesús con resultados bastante satisfactorios en niños con problemas neurológicos severos. 
Se encontraron numerosos estudios que hablan de la eficacia de la musicoterapia en relación al dolor, la ansiedad, síntomas digestivos (náuseas y vómitos), cuidados paliativos, cáncer infantil y en cuidadores.

 Se encuentran ausencia de efectos secundarios en su mayoría y opinión positiva de pacientes y cuidadores. 

Aunque falta investigación, los estudios actuales ponen en relieve los beneficios de la musicoterapia en el paciente oncológico y mínimos efectos secundarios.

 La musicoterapia puede resultar una herramienta útil, como complemento de los tratamientos farmacológicos habituales, para aliviar el dolor. Así lo concluye una revisión publicada en la Cochrane Library. "La música es otra de las herramientas disponibles para el alivio del dolor y está libre de efectos adversos”. Revisando los datos de más de 1.800 pacientes expuestos a esta terapia, procedentes de medio centenar de estudios las conclusiones son divergentes: por una parte, concluyen que la musicoterapia consigue aliviar el dolor pero, por otra, como sus efectos son moderados no resulta aconsejable como único tratamiento analgésico. 

Los sujetos expuestos a la música tenían un 70% más de probabilidades de conseguir alivio, en comparación con las personas que no habían estado expuestas a la terapia.

 En cuanto a la magnitud de estos efectos, la musicoterapia aliviaba en casi un punto el dolor de los afectados (en una escala del 1 al 10). Pero "su importancia clínica no está clara. 

La reducción mínima en los niveles de intensidad del dolor que resulta normalmente perceptible es uno, pero si este es severo la disminución debe ser de dos unidades o mayor para ser perceptible". 

Masaje: Tiene una triple acción:
 • contacto físico 
• relajación muscular
 • efecto analgésico y antidepresivo
 Provoca cambios físicos (relajación) y químicos (descenso de cortisol y norepinefrina; aumento de endorfinas y anandamida) que no solo ayudan a prevenir la enfermedad sino que amortiguan sus consecuencias