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lunes, 14 de mayo de 2018

Musicoterapia como ayuda al tratamiento del dolor pediátrico

Musicoterapia: 
Actualmente, la musicoterapia se está utilizando en muchas instituciones, entre ellas en la Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Niño Jesús con resultados bastante satisfactorios en niños con problemas neurológicos severos. 
Se encontraron numerosos estudios que hablan de la eficacia de la musicoterapia en relación al dolor, la ansiedad, síntomas digestivos (náuseas y vómitos), cuidados paliativos, cáncer infantil y en cuidadores.

 Se encuentran ausencia de efectos secundarios en su mayoría y opinión positiva de pacientes y cuidadores. 

Aunque falta investigación, los estudios actuales ponen en relieve los beneficios de la musicoterapia en el paciente oncológico y mínimos efectos secundarios.

 La musicoterapia puede resultar una herramienta útil, como complemento de los tratamientos farmacológicos habituales, para aliviar el dolor. Así lo concluye una revisión publicada en la Cochrane Library. "La música es otra de las herramientas disponibles para el alivio del dolor y está libre de efectos adversos”. Revisando los datos de más de 1.800 pacientes expuestos a esta terapia, procedentes de medio centenar de estudios las conclusiones son divergentes: por una parte, concluyen que la musicoterapia consigue aliviar el dolor pero, por otra, como sus efectos son moderados no resulta aconsejable como único tratamiento analgésico. 

Los sujetos expuestos a la música tenían un 70% más de probabilidades de conseguir alivio, en comparación con las personas que no habían estado expuestas a la terapia.

 En cuanto a la magnitud de estos efectos, la musicoterapia aliviaba en casi un punto el dolor de los afectados (en una escala del 1 al 10). Pero "su importancia clínica no está clara. 

La reducción mínima en los niveles de intensidad del dolor que resulta normalmente perceptible es uno, pero si este es severo la disminución debe ser de dos unidades o mayor para ser perceptible". 

Masaje: Tiene una triple acción:
 • contacto físico 
• relajación muscular
 • efecto analgésico y antidepresivo
 Provoca cambios físicos (relajación) y químicos (descenso de cortisol y norepinefrina; aumento de endorfinas y anandamida) que no solo ayudan a prevenir la enfermedad sino que amortiguan sus consecuencias

viernes, 4 de mayo de 2018

MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA

¿Qué es?

El catéter Port-A-Cath es un catéter subcutáneo que posee un dispositivo interno permanente de titanio, colocado bajo la piel y unido a un vaso sanguíneo (generalmente a una de las venas cervicotorácicas, que son la yugular, la subclavia y la cefálica) por un catéter de poliuretano o silicona que llega hasta la aurícula derecha. 

MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014

Mediante agujas Gripper se administra medicación o se extraen muestras de sangre del paciente que lleva este catéter, puncionando en el centro del reservorio:MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014
Modo de colocación de una aguja Gripper en un catéter Port-A-Cath;partes de una aguja Gripper

Este catéter se coloca cuando se necesita acceder al sistema venoso para administrar quimioterapia, sangre, medicamentos...
Es más recomendable para niños, ya que al ser interno no hay riesgo de que se lo retiren o lo contaminen. Además, el uso de catéteres venosos de larga duración en estos pacientes es mucho mejor para la administración de la medicación, porque si se tiene que estar puncionando frecuentemente puede llegar a complicarse el sistema venoso periférico y se tendría que interrumpir el tratamiento.

VentajasInconvenientes
  • Preserva las vías periféricas, ya que se dispone de una vía venosa permanente.
  • Disminuye el sufrimiento del enfermo.
  • Mayor libertad de movimiento.
  • Permite administrar fármacos agresivos con menor riesgo.
  • Permite la administracción de quimioterapia en infusión continua, nutrición parenteral en domicilio y extracciones sanguíneas.
  • Hay menor riesgo de infecciones en vías venosas periféricas por punciones y por consecuencia del efecto irritativo de los quimioterápicos.
  • Es una técnica quirúrgica.
  • Precisa adiestramiento específico para su manejo.
  • Se puede producir una alteración de la imagen corporal
  • Las complicaciones pueden ser graves, como una trombosis venosa, un rechazo del implante, neumotórax, arritmias...


OBJETIVOS: 

-Proporcionar conocimientos básicos necesarios y así minimizar el riesgo de infecciones, además de disminuir considerablemente el estrés del paciente y el profesional a la hora de abordar esta técnica.

-Proporcionar al paciente una vía de acceso venoso rápida y segura.

-Evitar la punción de vías periféricas que aumentarían el riesgo de flebitis.

-Disminuir el riesgo de extravasación de citostáticos
(rotura de la vena, y como consecuencia de ello la quimioterapia se puede ir por los tejidos próximos a la vena, produciéndose la lisis de células sanas).

-Aumentar la comodidad del paciente.



INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA


-MÉTODO:
La colocación del catéter Port-A-Cath la realiza el médico en una intervención quirúrgica, pero la administración de medicación, el mantenimiento y cuidado del dispositivo la realizan las enfermeras/os (técnica de punción y sellado de un Port-A-Cath).La técnica de punción de la aguja Gripper en el reservorio es estéril, por lo tanto se hará con guantes estériles y se creará un campo estéril donde se colocarán los materiales que se van a usar.
Se limpia la zona con solución yodada o con clorhexidina y se seca. Luego se palpa para localizar el dispositivo yla membrana central, se inmoviliza con la mano no dominante y se inserta la aguja (previamente purgada con suero fisiológico) en la membrana, situada en el centro del reservorio, perpendicularmente hasta dar con el borde metálico (es recomendable no puncionar en sitios donde ya lo ha sido antes para evitar la necrosis de la piel). Después se quita el tapón obturador y se declampa* (se abre la pinza) para aspirar sangre con una jeringa colocada en la parte distal del adaptador y comprobar que es permeable.Tras este paso, se clampa* (se cierra la pinza) de nuevo y se cambia la jeringa con sangre por una con 10 ml de suero fisiológico al 0.9% para lavar el sistema.

MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014

El siguiente paso es administrar la medicación, en el caso de que se le vaya a introducir:

- se clampa el adaptador
- se cambia la jeringa que tenía el suero y que ya se ha suministrado por una con el tratamiento,
- se desclampa y se introduce.
- se vuelve a clampar y se cambia de jeringa por una con suero fisiológico para lavar y se desclampa;
- tras introducirse, se vuelve a clampar y se cambia la jeringa por una con 5 ml de heparina sódica,
- se desclampa y se administra (sellado),
- se deja el adaptador clampado, se retira la última jeringa y se coloca ya el obutrador.

Si se le va a administrar al niño quimioterapia, después de aspirar la sangre y lavar con SF se clampa el sistema, se cambia la jeringa última por un infusor con la quimioterapia y se deja el sistema desclampado.
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Infusor

En el caso de que el niño venga ya con la aguja puesta pero sin medicación, se quita el obturador, se desclampa el sistema, se aspira sangre para quitar los restos de heparina que puedan quedar en el catéter de la última vez que se selló, se lava con suero fisiológico y, o se suministra la medicación si es el caso y se lava con suero y se sella con heparina, o si no lo es, se lava y se sella directamente después de aspirar. Si a lo que viene es a quitarse el infusor, se clampa el sistema, se retira el infusor, se coloca una jeringa con 10 ml de suero, se desclampa y se lava, se vuelve a clampar y se cambia la jeringa anterior por una con 5ml de heparina sódica para sellar. Tras ello, se clampa de nuevo el sistema, se retira la jeringa y se coloca el obturador. Aquí no hace falta que se aspire sangre porque en el catéter sólo habrán restos de medicación y no es perjudicial para el niño.
Un dato importante es que siempre hay que lavar entre medicación y medicación y sellar (suero fisiológico + heparina sódica)después de la última.
Si sólo se va a realizar limpieza del catéter se aspira sangre y se realiza la técnica del sellado, tanto si se le ha tenido que colocar la aguja de Gripper como si ya la llevaba puesta. En el primer caso, tras realizar el sellado se clamparía el sistema y dejando la jeringa vacía con la que se ha puesto la heparina sódica en el adaptador o poniendo el tapón obturador, se retiraría la aguja. En el segundo, se clampa, se saca la jeringa y se coloca el obturador.

Si el sistema no se usa durante un largo plazo de tiempo, hay que realizar un mantenimiento (sellado) para limpiar el catéter una vez al mes como mínimo, si sí se usa continuamente se debe hacer siempre después de administrar medicación.


Aguja de Gripper
*Clampar: obstruir o interrumpir la luz del catéter con una pinza.

-CAMBIO DE AGUJA:
Si se va a estar administrando continuamente medicación, se deja la aguja de Gripper o aguja Huber. Se coloca una gasa estéril debajo de ella para que no roce con la piel y produzca erosiones, y un apósito estéril trasparente o de gasa, que se retirará cada 3 o 4 días si es del trasparente o cada 48 horas si es del segundo. La aguja se retirará en niños en un período de tiempo de entre 96 horas y 7 días mínimo y se colocará otra. Si no se usa durante un largo plazo de tiempo el catéter, se retira suavemente la aguja después del sellado y clampado del sistema, sujetando a la vez el reservorio a través de la piel.

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-TÉCNICA PARA EXTRACCIÓN DE SANGRE:

Se coloca al paciente en posición decúbito supino, con la cabeza girada hacia el lado opuesto donde está implantado su reservorio. Esta técnica es estéril, por lo tanto se realizará en un campo estéril, con guantes y materiales estériles.
Se purga el sistema (desclampado) con suero fisiológico previamente a quela aguja de Gripper con la alargadera o adaptador sea colocada en el reservorio. Se clampa y se realiza la técnica de punción anteriormente explicada. Cuando ya se ha insertado la aguja se desclampa del sistema y se aspira con una jeringa 5-10 ml de sangre para ver si es permeable y se aspira con la misma jeringa sangre para comprobar la permeabilidad. Se clampa y se desecha esa primera muestra. Se pone una nueva jeringa, se desclampa y se extrae la cantidad de sangre que se desee. Al acabar, clampar, sacar la jeringa con la muestra y realizar el sellado, lavando con suero e introduciendo los 5 ml de heparina sódica con el alargador desclampado; y colocar el obturador. Si se va a retirar ya la aguja, se realiza tal y como se ha explicado en el apartado anterior, sise deja, se coloca una gasa debajo y un apósito encima de la aguja.

OBSERVACIONES (cosas a tener en cuenta):

-El manejo del catéter Port-A-Cath debe hacerse siempre en las mayores condiciones de esterilidad posibles, por ello es imprescindible utilizar materiales estériles. Además, antes de ponerse los guantes la enfermera/o debe lavarse adecuadamente las manos.

-Siempre hay que mantener ante todo la privacidad del niño o adolescente al que se va a tratar, informar del procedimiento tanto a él como a sus padres o tutores legales y pedir su colaboración para ello.

-Hay que valorar cómo está la zona donde se encuentra el dispositivo puesto, para ver si está enrojecido, si hay enema, ulceración... Por eso es más recomendable usar apósitos trasparentes cuando se le va a dejar la aguja de Gripper, para valorar continuamente la zona.

-Es aconsejable tener todo el material preparado antes de empezar el procedimiento.

-Antes de poner por primera vez la aguja de Gripper, hay que purgarla y lavar la zona del dispositivo con yodo o con clorhexidina. Y cuando ya está puesta de otras veces, lavar con suero el catéter después de haber aspirarado para comprobar el reflujo de sangre previamente, a no ser que se le quite un infusor, en ese caso se puede lavar directamente.

-Si al paciente ya no se le suministra medicación pero sigue llevando el catéter, hay que lavárselo y sellárselo mínimo una vez al mes.

-Siempre, entre medicación y medicación, hay que lavar el catéter con suero fisiológico; y después de la última medicación se debe sellar con suero y 5 ml de heparina sódica.

-Nunca hay que inyectar líquidos a través del reservorio con jeringas de menos de 10 ml, porque se pueden producir fisuras en la silicona de la cámara.

-Siempre, pero en especial en las primeras horas después de implantar el catéter, los profesionales de enfermería deben vigilar cómo va la evolución tras la operación de inserción para evitar complicaciones asociadas a éste.

-Todas las actuaciones que se realicen deben anotarse en la gráfica, como la fecha de implante, número de catéter.. para así poder realizar los cuidados necesarios y hacer un seguimiento común del Port-A-Cath.
MANEJO DEL CATÉTER PORT-A-CATH POR ENFERMERÍA EN LA UNIDAD DE PEDIATRIA - enfermeria1014

miércoles, 18 de abril de 2018

FLUJO DE VOLUMEN DE ACUERDO AL CALIBRE DEL CATÉTER

Hemos encontrado una imagen muy didáctica donde aprenderás el volumen que se administra con un catéter periférico de acuerdo a su calibre.
En la Imagen aprenderás la infusión que se administra SIN aplicarle una presión adicional y también cuando una bolsa de presión inflada a 300 mmHg, al proceder duplica el flujo de fluido.
TIPOS DE LÍQUIDOS INTRAVENOSOS
CRISTALOIDES
La solución salina normal, la solución de Hartmann y el lactato de Ringer son soluciones que concuerdan con la osmolalidad plasmática. Todos pueden usarse para resucitar a los pacientes, ya pesar de un debate vigoroso, ninguna variedad ha demostrado resultados clínicos superiores.
DEXTROSA
50% de dextrosa se utiliza para reanimar pacientes hipoglucémicos. 10% de dextrosa se utiliza para mantener el azúcar en la sangre del paciente y prevenir la hipoglucemia, y el 5% se utiliza para dar “agua libre” para evitar sobrecargar con sodio o cloruro.
COLOIDES
Los coloides contienen moléculas grandes que ayudan a retener el líquido dentro del espacio intravascular, lo que mejora la presión arterial en el corto plazo. Desafortunadamente estas moléculas se escapan de los capilares dañados, lo que puede causar edema resistente en el cerebro y los pulmones, lo que aumenta la mortalidad en los pacientes con lesión en la cabeza. Los coloides pueden ser útiles en la sepsis, pero sólo deben ser utilizados por médicos superiores.
SANGRE
Un cruzamiento completo dura 30 minutos, pero el tipo específico de sangre debe estar disponible en cuestión de minutos. Si se necesita sangre antes de que se conozca el tipo sanguíneo, se utiliza sangre negativa del Grupo O Rhesus.
La sangre entera donada es el mejor sustituto en el trauma, pero tiene una vida útil corta (días). La separación de las células sanguíneas en “células empaquetadas” extiende el tiempo de almacenamiento a 3 meses, pero el deterioro puede significar que las células no son completamente funcionales durante 24 horas. El citrato utilizado para estabilizar la sangre se une a los iones de calcio, que pueden causar problemas en transfusiones masivas (> 50% de volumen de sangre).
El plasma congelado fresco (FFP) o los factores de coagulación sintéticos se pueden utilizar para corregir los problemas de coagulación. El ácido tranexámico, las plaquetas y FFP se administran como parte del protocolo de transfusión masiva.
Fuente: http://teamworkmedicalnurse.blogspot.pe/2017/01/flujo-de-volumen-de-acuerdo-al-calibre.html

jueves, 12 de abril de 2018

Errores que cometí en mi primer carrera

Mi primer carrera popular fue un 10 k.
En aquella época, la mayoría de las carreras populares eran de 10 kilómetros y resultaba difícil encontrar distancias más cortas (mejores para debutantes).
Luego de algunos meses de entrenamientos, decidí participar de mi primer carrera.
La mejor opción pareció ser la carrera más popular de la ciudad; un evento con más de 10.000 inscriptos.
Pese a que esa carrera fue el despertar de una pasión desenfrenada que continúa hasta el día de hoy, lo cierto es que cometí una gran cantidad de errores.
errores
¿Quieres que te cuente cada uno de los errores que cometí durante la preparación y la carrera?
Sigue leyendo.

❱❱❱ NO CONOCER LA DISTANCIA

Después de inscribirme la carrera, me di cuenta de algo importante: nunca había corrido 10 kilómetros y lo peor es que no sabía nada sobre la distancia.
Hasta ahora, solo había salido a correr con un amigo, intentando incrementar lentamente los minutos corriendo.
Desconocer la distancia, me generó demasiada incertidumbre y ansiedad. Cada día que pasaba, tenía dudas sobre qué me esperaba.
No sabía si iba a poder terminarla, no sabía como correrla, no sabía absolutamente nada.
La incertidumbre y ansiedad, me llevaron a cometer otro gran error 6 días antes de las carrera.
Corrí los 10 k en un entrenamiento, me quedé tranquilo que podía terminarlos; pero llegué extremadamente cansado a la carrera.
Recomendación: Antes de inscribirte en una carrera, conoce la distancia. Analiza qué puedes esperar de ella, como entrenar y sobre todas las cosas: sé realista. Pregúntate, ¿es una carrera para mi? ¿puedo correrla? ¿voy a disfrutarla?

❱❱❱ NO TENER UN PLAN DE ENTRENAMIENTO

El segundo error que cometí es no tener un plan de entrenamiento.
¿Qué quiere decir esto? Pues que no sabía, cuantas veces a la semana iba a entrenar, ni tenía idea de como iba a hacerlo.
Tampoco sabía como iban a ser mis progresiones, ni mis descansos. Mucho menos sabía como hacer para completar los 10 k.
Básicamente fue como salir a la ruta sin un mapa ni brújula.
Recomendación: Sigue un plan creado para tí en base a tus antecedentes y objetivos.

❱❱❱ COMER DEMASIADO

Todos sabemos que la pasta está llena de carbohidratos y que estos funcionan como energía.
Cuando leía algo en internet, siempre veía lo mismo:  "Antes de una carrera, tienes que COMER MUCHOS carbohidratos para tener energía y poder correr más lejos y más rápido".
Lo que no sabía en esos momentos es que esto ES UNA MENTIRA.
En primer lugar, no necesitas llenarte de cualquier cosa que tenga carbohidratos.
En segundo lugar, tampoco tienes que consumir grandes cantidades en distancias cortas como un 5k o 10k.
Recomendación: Sé inteligente en la nutrición previa a tu carrera. Ten en cuenta las necesidades de la distancia que vas a correr. No es lo mismo correr 5k que un maratón (42k). Lee, analiza y piensa.

❱❱❱ NO SABÍA COMO CORRER LA CARRERA

El tercer gran error que cometí durante la preparación, fue no tener ni la más mínima idea de como iba a correr.
Me había preocupado por llegar "en condiciones" a la carrera, pero poco había pensado sobre qué hacer en ella.
El problema fue que no había definido una estrategia.
Aunque para una primer carrera era poco probable que pudiera cumplir a rajatabla una estrategia, lo cierto es que hubiera necesitado definir algunas cosas importantes, como el ritmo que iba a intentar mantener durante la carrera.
Esto me llevó a cometer otro error! En el siguiente punto te lo cuento.

❱❱❱  EMPEZAR DEMASIADO RÁPIDO

Finalmente llegó el día de la carrera. Mi corazón latía muy fuerte y la ansiedad estaba a tope.
Estas sensaciones, sumadas al desconocimiento de la distancia y a la falta de estrategia de carrera y de correcta preparación, me hizo fallar en algo importante:EMPECÉ LA CARRERA DEMASIADO RÁPIDO.
Cuando la carrera comenzó, miles de corredores salieron rapidísimo. Yo fui detrás.
Al terminar el primer kilómetro, me sentía cansado pero era tolerable. A la mitad del segundo kilómetro, estaba ahogado.
El resto de la carrera costó mucho. Cada kilómetro era más difícil y cada uno lo corrí más lento que el primero.
Al revisar mis parciales, terminé dándome cuenta que el primer kilómetro había sido a toda velocidad y efectivamente el resto fueron muy lentos.
Recomendación: No te dejes llevar por la ansiedad y el entorno. Intenta mantener tu ritmo de carrera objetivo. Si tienes duda y no tienes forma de controlarlo, esfuérzate a correr más lento, seguro que aunque no te des cuenta estás corriendo más rápido de lo que deberías.
¿Quieres calcular tu ritmo de carrera? Puedes usar esta calculadora.

❱❱❱ NO IR AL BAÑO

Otro error que cometí en mi primer carrera fue no ir al baño minutos antes de que comenzara.
El resultado: tuve que detenerme un par de veces durante la carrera para orinar. No solo fue molesto y vergonzoso, sino que también perdí tiempo.
Recomendación: Asegúrate de hacer una visita al baño antes de comenzar la carrera. Ten en cuenta que en los baños provistos por los organizadores suele haber largas colas. Acércate con tiempo.

❱❱❱ TOMAR TODO LO QUE ME DABAN

En la mayoría de las carreras, te ofrecen bebidas energéticas y agua. En algunas también ofrecen frutas, barritas y hasta anti-inflamatorios.
En mi primer carrera me ofrecieron todo eso!! En el tercer kilómetro bebida energética; en el cuarto agua, en el sexto frutas y barritas.
Como la organización lo ofrecía y muchos corredores los consumían durante la carrera, supuse que era conveniente hacerlo.
Lo cierto es que no era necesario consumir todo eso y no me ayudó a rendir más. De hecho generó algunas molestias estomacales menores.
Recomendación: Antes de la carrera, define qué vas a consumir en ella teniendo en cuenta la necesidad nutricional del evento. Evita consumir cosas que no has probado en los entrenamientos.

SI ERES SANITARIO Y "COTILLEAS" LA HISTORIA CLÍNICA DE UN COMPAÑERO Y SU FAMILIA IRÁS A LA CÁRCEL










SI ERES SANITARIO Y "COTILLEAS" LA HISTORIA CLÍNICA (HC) DE UN COMPAÑERO, DE SU FAMILIA Y OTROS CONOCIDOS IRÁS A LA CÁRCEL SIN REMEDIO...

Quizás el título del Post os puede parecer excesivo y desproporcionado, pero la realidad legal de la regulación de la intimidad, y el reproche penal de accesos indebidos a ficheros y registros para nada se aleja del título en cuanto a reproche jurídico.

Me preocupa, y mucho el total desconocimiento por los profesionales sanitarios de la regulación ---dura y muy estricta--- sobre la protección de datos contenidos en las HC y sobre la defensa del derecho fundamental a la intimidad.  En las HC se recoge, y se incorporan datos de las personas que son una proyección de derecho a la intimidad; consecuentemente el Código Penal a través de dos tipificaciones normativas censura gravemente las infracciones al citado derecho fundamental: 

1.- Artículo 197.1 y 2 Código Penal: (1) "El  que, para descubrir los secretos o vulnerar la intimidad de otro, sin su consentimiento se apodere de sus papeles, cartas, mensajes de correo electrónico o cualesquiera otros documentos o efectos personales, intercepte sus telecomunicaciones o utilice artificios técnicos de escucha, transmisión, grabación o reproducción del sonido o de la imagen, o de cualquier otra señal de comunicación, será castigado con las penas de prisión de uno a cuatro años y multa de doce a veinticuatro meses. (2). Las mismas penas se impondrán al que, sin estar autorizado, se apodere, utilice o modifique, en perjuicio de tercero, datos reservados de carácter personal o familiar de otro que se hallen registrados en ficheros o soportes informáticos, electrónicos o telemáticos, o en cualquier otro tipo de archivo o registro público o privado. Iguales penas se impondrán a quien, sin estar autorizado, ACCEDA POR CUALQUIER MEDIO A LOS MISMOS, y a quien los altere o utilice en perjuicio del títular de los datos o de un tercero.


2.- Artículo 199 Código Penal: (1).  El que revelare secretos ajenos, de los que tenga conocimiento por razón de su oficio o sus relaciones laborales, será castigado con la pena de prisión de uno a tres años y multa de seis a doce meses. (2). El profesional que, con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra persona, será castigado con la pena de prisión de uno a cuatro años, multa de doce a veinticuatro meses e inhabilitación especial para dicha profesión por tiempo de dos a seis años 

En este post me voy a referir exclusivamente al DELITO DE DESCUBRIMIENTO DE SECRETO del artículo 197 del Código Penal; desde hace mucho tiempo tenía en mente escribir algunas reflexiones sobre este DELITO, porque, ya han sido muchos los profesionales sanitarios que han sido condenados a penas de prisión e inhabilitación por el mero acceso a la HC de compañeros de trabajo.  Este interés por escribir sobre esta figura delictiva se ha visto potenciado tras el conocimiento de recientes condenas penales. Una de las últimas que he tenido conocimiento ha sido el caso de un celador que accedió a la HC de un compañero de trabajo con el que mantenía muy malas relaciones  profesionales (Sentencia Juzgado de lo Penal número 4 de Móstoles --Madrid---), siendo CONDENADO a año y medio de prisión, y al mismo período de inhabilitación profesional para trabajar como celador en cualquier centro sanitario.