VÍA: http://ciberindex.com/index.php/ev/article/view/e13932/e13932 - ARTÍCULO COMPLETO
Resumen - Objetivo: Demostrar que el uso de solución salina 0.9% es tan eficaz como la heparina sódica para mantener la permeabilidad y prevenir obstrucciones del catéter central de inserción periférica en pacientes oncológicos tratados con quimioterapia. Metodología: Estudio analítico de cohortes retrospectivo, en pacientes oncológicos portadores de un catéter central de inserción periférica para administración de quimioterapia ambulatoria en un hospital de Tarragona.
Resultados: De los 103 pacientes estudiados, 4 presentaron obstrucción del catéter. La incidencia de obstrucción fue superior en catéteres heparinizados que en catéteres salinizados.
CONCLUSIÓN: La heparina sódica y la solución salina demuestran la misma eficacia para el mantenimiento de la permeabilidad del catéter y la prevención de obstrucciones. Además, es suficiente la salinización del catéter cada 3 semanas, suponiendo una disminución en el número de visitas al centro sanitario y, por consiguiente, una mejora en la calidad de vida de los pacientes.
Metodología
Se realizó un estudio analítico de cohortes retrospectivo, recopilando datos de PICC insertados enpacientes tratados en el servicio de Hospital de Día Oncológico de un Hospital en Tarragona, entre junio 2020y julio 2021.Se incluyeron los pacientes oncológicos portadores de un PICC para administración de quimioterapia ambulatoria, que dieron su consentimiento para la utilización de los datos referentes al estudio. Se excluyeron los pacientes en tratamiento anticoagulante, puesto que se consideró que podía suponer un sesgo parala investigación. La selección se llevó a cabo mediante un muestreo aleatorio simple. Para mantener el anonimato de los participantes se les asignó un número al azar ,y se garantizó la protección de datos personales y garantía de derechos digitales. Todos y cada uno delos participantes firmaron un consentimiento informado donde se explicaba la finalidad del estudio y los procedimientos del mismo. También se obtuvo el permiso de la dirección del centro. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante el programa estadístico Jamovi2.2.5.Todos los catéteres fueron insertados por enfermeras expertas, con procedimiento estéril y técnica ecoguiada Seldinger. Se realizó radiografía de tórax para comprobar la correcta posición de la punta del catéter en VCS a 1/3 aurícula D. Desde enero de 2021 hasta la actualidad se sustituyó el sellado del catéter con 3ml de heparina sódica 20UI/ml por el sellado con 10ml se solución salina 0,9%. Se recopilaron datos en cuanto a: edad, sexo, diagnóstico, tratamiento administrado a través del catéter, vena de inserción y tiempo de inserción hasta que tuvo lugar la trombosis. Se registraron todas las complicaciones observadas.
RESULTADOS: 103 catéteres incluidos en el periodo estudiado eran de 5Fr y una sola luz. La vía venosa de elección fue preferible-mente la basílica derecha y la punta del catéter quedó ubicada en VCS 1/3 aurícula D. De junio a diciembre de 2020 se realizó el sellado de los catéteres con 3ml de heparina sódica 20UI/ml, como máximo una vez cada tres semanas.