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sábado, 29 de junio de 2019

Ayuda para la acreditación de enfermeros SAS


* Aquí os dejo una chuleta de lo que debéis poner ( no ser tan listos de ponerlo igual que os lo echan para atrás ) cuando hagais una valoración.


Paciente que ingresa procedente de …

Realizo registro antropométricos en gráfica de constantes (talla y peso).

Madre y padres no fumadores ni hábitos tóxicos. Paciente tampoco.

No refiere alergias medicamentosas conocidas ni alimentarias, así como a sustancias o materiales utilizados durante su atención sanitaria.

Realizo valoración del estado general: Buen aspecto general. Buena coloración de piel y mucosas. Bien perfundida e hidratada. Abdomen normal . Hemodinámicamente estable.
Viene tranquilo, sin llanto, consciente, orientado y colaborador.
**
Al ingreso.. debe constar en la historia de salud, la valoración de, al menos, 3 de los siguientes: - Actividad. - Llanto. - Coloración/aspecto. - Tono muscular. Además, debe constar la valoración del estado emocional (temeroso, colaborador, apático, triste, irritable...).

Se le realiza valoración según gordon ( 5 patrones minimo modificados ya que sino no sirven)

**Esto se refiere a medidas preventivas y de promoción de la salud

Vacunado según calendario vacunal andaluz , posee o no vacunas opcionales de ( las de pago se refiere )

Indico a la madre recomendaciones preventivas de la obesidad a través de una alimentación variada y equilibrada.
Se le recomienda además que realice ejercicio físico y que se aleje de hábitos no saludables o perjudiciales para la salud.

*En caso de fumadores , obesidad o alcoholismo de los padres indicamos los sitios dentro del sspa donde pueden acudir.

sábado, 1 de junio de 2019

Documentos y fuentes de interés en la Acreditación de enfermería

INFORME DE RELEXIÓN - USO DE LOS DERECHOS DE LOS NIÑOS Y NIÑAS Y DE LA LEY SOBRE LOS DERECHOS Y ATENCION AL MENOR – II





INFORME DE REFLEXIÓN MEDIDAS PARA GARANTIZAR INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD EN LA ATENCION A LOS CIUDADANOS- I


INFORME DE REFLEXIÓN- PROPUESTA DE MEDIDAS PARA FACILITAR LA ACCESIBILIDAD DEL USUARIO – II


RECURSOS Y SERVICIOS DEL SSPA


INTERVENCIONES SOBRE USO SEGURO DE DISPOSITIVOS DE SOPORTE A LOS CUIDADOS Y APOYO TERAPÉUTICO- I

INTERVENCIONES PARA POTENCIAR LA ADHERENCIA AL RÉGIMEN TERAPÉUTICO PRESCRITO – I


RECOMENDACIONES PARA EL USO SEGURO DEL MEDICAMENTO - II


DETECCIÓN DE RIESGOS Y DE PREVENCIÓN PARA PROMOVER Y MANTENER LA SALUD – I



*INTERVENCIÓN PARA ABANDONO DEL TABACO


SEGURIDAD DEL PACIENTE

IDENTIFICACIÓN INEQUÍVOCA DE PACIENTES


INTERVENCIONES PARA GARANTIZAR LA SEGURIDAD EN LOS PACIENTES ATENDIDOS


RECOMENDACIONES SOBRE LA HIGIENE DE MANOS


EMPLEO DE ESCALAS PARA VALORAR LA INTENSIDAD DEL DOLOR

ESTRATEGIAS DE COMUNICACIÓN CON MENORES

MEDIDAS DE CONFORT

REDUCCIÓN DE ANSIEDAD / TEMOR EN PACIENTES


MANEJO NUTRICIONAL



PROMOCIÓN DEL DESCANSO EN PACIENTES


NIVELES DE EVIDENCIA CIENTÍFICA Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN

ADOPCIÓN DE MEDIDAS PARA GARANTIZAR LOS TIEMPOS DE ATENCIÓN



GESTIÓN DE RESIDUOS Y GESTIÓN AMBIENTAL







Uso seguro de la medicación


martes, 21 de mayo de 2019

Cosas de comer que no hay que dar nunca a menores de 5 años

La muerte de un niño de 3 años atragantado con una uva de Nochevieja ha vuelto a encender las alarmas en el mundo de la pediatría. A raíz de aquel suceso, numerosos especialistas han utilizado las redes sociales para dar recomendaciones que permitan evitar ese tipo de desgracias. Uvas y frutos secos salen en todas las listas de productos que hay que evitar dar a los más pequeños de la casa, pero hay otras más.

Aparte de estos alimentos, los pediatras también llaman la atención sobre los peligros que entrañan para los menores los chicles, los caramelos duros tipo peladillas y otras variedades, y también los que son del tipo 'lacasitos'. Las aceitunas y las frutas de pequeño tamaño (incluidas las uvas pasas) son otros productos de riesgo.

Asimismo, también hay médicos que recuerdan en las redes sociales que también hay que ser vigilantes con el jamón serrano, evitar dar trozos de tamaño considerable a los niños, puesto que es uno de los alimentos que más atragantamientos provoca, así como las palomitas de maíz, que también pueden generar más de un problema.
Alimentos aparte, también hay pediatras que han avisado en Twitter de la peligrosidad de dar globos a los niños pequeños para que los inflen, pues también podrían acabar provocando que se atraganten al no saber ni poder soplar correctamente.
En todo caso, muchos profesionales han aprovechado para recordad en las redes sociales algunas de las técnicas que son clave en caso de que nos encontremos con un menor que está sufriendo un atragantamiento. La Sociedad de Pediatría de Madrid y Castilla la Mancha ha difundido un gráfico que explica de manera muy comprensible qué es lo que se debe hacer.
Como se ve en esas recomendaciones, siempre es mejor intentar sacar el alimento y objeto que provoca el ahogamiento sujetando al niño desde detrás. Después hay que formar un puño con una mano y colocarla con el pulgar encima del ombligo y, agarrando el puño con la otra mano, presionar rápidamente hacia adentro y hacia arriba. En el caso de los menores de 2 años se debe sostener al pequeño boca abajo con una mano y apoyado en el antebrazo. Con la otra mano, dar unos golpes fuertes y rápidos en la espalda.

sábado, 2 de marzo de 2019

Términos en el Alzheimer

RESPUESTA CORRECTA “A”.

La pregunta OPE de hoy es una pregunta extraída del Examen OPE Navarra 2018. Se trata de una pregunta que hemos incorporado al Curso de Simulacros OPE.

pregunta ope enfermería alzheimer

Agnosia= Incapacidad para reconocer e identificar las informaciones que llegan a través de los sentidos, especialmente la vista.
Apraxia = Incapacidad de ejecutar movimientos coordinados sin que exista una causa de origen físico.
Afasia= Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la dificultad de comunicarse mediante el habla, la escritura o la mímica y se debe a lesiones cerebrales.
Ataxia = Dificultad de coordinación de los movimientos.

martes, 8 de enero de 2019

Gripe en niños, recomendaciones

¿Los niños tienen gripe?

Claro que sí. Y es tan frecuente o incluso más que en los adultos. De hecho, los niños menores de 2 años ingresan por este motivo en más ocasiones que los mayores de 65 años, aunque en estos últimos las complicaciones son mayores.
Pocas veces habéis salido de la consulta del pediatra con el diagnóstico de “gripe” ¿verdad? Esto es porque en los niños, sobre todo en los más pequeños, pasa casi desapercibida dentro del contexto de un cuadro más de mocostoses, malestar y fiebre. No todos los catarros son gripes, ni mucho menos, ni todas las gripes son catarros.
Son virus diferentes con síntomas similares.
¿Cuáles son los síntomas?
Los niños cuanto más pequeños, más generalizan sus síntomas: desde una fiebre sin foco en un lactante, hasta un cuadro de fiebre alta, malestar, tos, diarrea y vómitos en un niño de dos años. Como veis no todos los vómitos songastroenteritis, ni todas las fiebres altas son infecciones bacterianas graves.
A medida que son más mayores fácilmente nos dicen lo mal que se encuentran. “Me duele hasta el pelo” me dijo mi hijo el año pasado en lo que parecía una gripe.
Sí, cuando ya tienen los 6-7 años se quejarán de malestar, mialgias (dolor muscular), cefalea (dolor de cabeza), congestión nasal, estornudos, dolor de garganta, mocos, fiebre alta y tos.
El virus de la gripe muta cada año, por eso no nos da tiempo a inmunizarnos y somos susceptibles de contraer la enfermedad cada invierno.

¿Cómo se contagia?

La gripe se contagia con mucha facilidad. Es casi imposible no “caer” si son tus hijos los que enferman. Y curiosamente son los niños los vectores de la enfermedad, es decir, son ellos los transmisores número uno del virus.
¿Cómo? A través de sus besos (con virus o sin virus, siempre dulces). A través de sus estornudos o de su tos; tos incesante en la que parece que solo se calma si te tumbas a su lado en mitad de la noche ¿verdad? Y por supuesto, la gripe como todas las infecciones respiratorias se transmite a través de sus manos.
  • Pon el codo al estornudar” – les digo a mis hijos. Pero he de confesar que les cuesta; al final como mucho, ponen las manos y luego tengo que  ir corriendo detrás de ellos para que se las laven.
Cómo ves, es difícil no contagiarte pero aún así, recuerda… El lavado de manos frecuente es la medida preventiva más eficaz para prevenirla no solamente en los pacientes enfermos sino en sus cuidadores.

¿Cómo se trata?

No hay tratamiento eficaz para eliminar al virus. No sirven los antibióticos salvo en contadas ocasiones en las que se produce una sobreinfección, como por ejemplo una neumonía bacteriana o una otitis media. Así que no nos cansamos de repetir en esta época del año que el tratamiento es sintomático:
  • Mantener bien hidratado al niño, ofreciéndole agua con frecuencia para evitar la deshidratación.
  • Ofrecerle comida respetando sus gustos y apetito. Si no quiere comer, tranquilo ¿acaso tienes tu hambre cuando estás tiritando en la cama con 39ºC? ¿Verdad que no? Ellos tampoco. No te preocupes. Consiéntele un poco con lo que más le guste y agua, agua y más agua.
  • Antitérmicos como el paracetamol si la fiebre genera malestar. Por cierto no conviene alternar paracetamol e ibuprofeno. Aquí os lo cuento.
  • Y calor de hogar… No acudir al colegio ni a lugares con más personas para así evitar, en la medida de lo posible, el contagio.
  • Enseñar a los niños a lavarse las manos con frecuencia y a toser sobre su propio codo como nos lo bailan aquí mis compañeros de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. ¿Os preguntáis qué hacemos los pediatras en los cursos y congresos? Pues entre otras muchas cosas, este baile. Una curiosidad: yo andaba por ahí…je,je.. ¿o me fui al aseo? ¡Ya no lo recuerdo! En este otro enlace tenéis el vídeo original bailado por los alumnos del Colegio Público la Paz.

¿Cuáles son los signos de alarma?

Más importante que saber qué tiene vuestro hijo,  es diferenciar cuáles son los signos de alarma por los que debéis consultar con vuestro pediatra.
  • Si tiene fiebre alta y mantenida y tras 3-5 días no desciende.
  • Si tiene dolor de cabeza intenso.
  • Si está muy decaído, adormilado y poco activo.
  • Si le salen manchitas en la piel. La gripe, a diferencia de otras muchas enfermedades víricas de los niños, no produce exantema (lesiones en piel).
  • Si la tos empeora con el paso de los días.
  • Si tiene una respiración agitada, más frecuente de lo normal u observas dificultad respiratoria o pitos.

¿Se puede prevenir?

Sí. Vacunando. Cada año la OMS decide las nuevas cepas a incluir en la vacuna anual y se inicia la campaña en el mes de octubre.

¿Quiénes se deben vacunar?

Cualquier persona que quiera vacunarse, puede hacerlo. Es más, su médico o pediatra debe ofrecerle la información disponible a cerca de la vacuna. Actualmente las recomendaciones oficiales en nuestro país es vacunar a todos los niños mayores de 6 meses que estén dentro de los grupos de riesgo.
  • Enfermedades respiratorias crónicas: asma, hiperreactividad bronquial, bronquitis de repetición, fibrosis quística, displasia broncopulonar.
  • Cardiopatías
  • Enfermedades metabólicas como puede ser la diabetes.
  • Enfermedades renales o hepáticas.
  • Asplenia (falta de bazo)
  • Enfermedad Celiaca (nueva indicación en la campaña 2018-2019)
  • Niños inmunosuprimidos: oncológicos, tratamiento prolongados con aspirina o corticoides orlaes, inmunodeficiencias (excepto del déficit de IgA)
  • Sd de Down y otras enfermedades genéticas con factores de riesgo asociados.
  • Enfermedades neuromusculares o encefalopatías.
  • Enfermedades reumatológicas.
  • Niños con implantes cocleares
  • Malnutrición u obesidad mórbida
  • Prematuros nacidos con menos de 35 semanas.
  • Embarazadas en cualquier trimestre.
  • Mayores de 65 años.

Has leído bien, sí, si estás embarazada y estamos en temporada de gripe debes vacunarte en cualquier trimestre de la gestación para protegerte a ti y al bebé.


  • Nunca me había vacunado, fue vacunarme y coger la peor gripe de mi vida – FALSO. Esto es un mito. Probablemente sea EL MITO siempre que hablamos de vacuna de la gripe. Las vacunas de la gripe son inactivadas, no son de virus vivos. Eso de “te meten el virus dentro y a saber cómo reaccionas” va a ser que no; es más, es que no. Rotundamente no. Las personas que esgrimen estos argumentos es probable que hayan cogido cualquier otro virus catarral diferente al de la vacuna o que incluso la vacuna no haya sido efectiva (su efectividad no es tan alta como las vacunas que solemos utilizar)
  • Para los que afinan en cuanto a tipos de vacunas de la gripe: “He oído que hay una vacuna que es mejor que otra ¿es así?”- me habéis preguntado en varias ocasiones.
Vacunas de la gripe disponibles
Pues sí. Tenemos las vacunas trivalentes y las vacunas tetravalentes.

¿Cuál es la diferencia?

Las vacunas trivalente protegen frente a virus de la gripe A y lastetravalentes cubren frente a gripe A y gripe B.
En las últimas temporadas se ha visto un incremento en los tipos B, es por eso que el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría recomienda lo siguiente: “Los preparados tetravalentes han comenzado a incorporarse a las campañas de vacunación de algunos países en estos últimos años (EE. UU., Reino Unido, Finlandia, Canadá, Australia) y se introducirán en algunas CC. AA. para pacientes de riesgo en esta próxima temporada, como Asturias, Canarias, Castilla y León y Galicia, aunque esta última solo para niños de riesgo y embarazadas. Desde el CAV-AEP y otras sociedades científicas se insta a considerar preferentemente estas vacunas tetravalentes, con el fin de optimizar la efectividad de la vacunación antigripal en la población más vulnerable”.
  • ¿Y qué has hecho tú? – me preguntáis a menudo. Pues yo me acabo de vacunar con la tetravalente (gripe A y B).
También es importante recordar que los familiares que convivan con el paciente que se vacune, deben vacunarse también para protegerle. Es decir, si un niño tiene asma, deberían vacunarse sus hermanos y los papás. Lo mismo si una madre es diabética o el padre tiene una obesidad mórbida; toda la familia deberá vacunarse.
No os olvidéis que si tienes un trabajo en el que estás en contacto con mucha gente también deberías vacunarte: maestros, policías, bomberos, trabajadores de instituciones cerradas…
Y por supuesto el personal sanitario que somos pieza clave en todo este asunto y debemos dar ejemplo:
  • Primero, porque cada invierno vemos a cientos de niños con gripe por lo que nuestras posibilidades de contagio son muy altas
  • Segundo, porque si enfermamos y vamos a trabajar antes de lo que corresponde somos una fácil fuente de transmisión y esto, no debe ocurrir.
En mi caso me vacuno por partida triple:
  • Para protegerme y protegeros: Soy personal sanitario
  • Para evitar complicaciones graves: Soy asmática
  • Para proteger a mis hijos cuando llego a casa y me los como a besos tras una larga jornada de trabajo rodeada de mocos, toses y gripes.
  • Porque las vacunas salvan vidas. #VaccinesWork
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