Epidemiología: método epidemiológico, medición de los fenómenos epidemiológicos, tipos de estudios epidemiológicos, estudios sobre pruebas diagnósticas. Estudios descriptivos. Estudios de cohortes.
Estudio de casos y controles. Estudios cuasi-experimentales. Ensayos clínicos
¿Quién define la Epidemiología como “Ciencia de las enfermedades infeccio- sas entendida como fenómeno de masas, consagrada al estudio de su historia natural y de su propagación con arreglo a una determinada filosofía”?
W. H. Frost. c) B. MacMahon.
T.F. Pugh. d) T.E. Anderson.
¿Cuáles son, en opinión de Jenicek, los fines teóricos de la Epidemiología?
Exactitud, concreción, clasificación, normalidad y razonamiento.
Exactitud, representatividad, clasificación, normalidad y equilibrio.
Exactitud, representatividad, clasificación, normalidad y razonamiento.
Inexactitud, representatividad, clasificación, normalidad y razonamiento.
¿Cuáles de los siguientes no es, en opinión de Jenicek, un fin práctico de la Epidemiología?
Contribuir a la elección de los mejores métodos diagnósticos.
Evaluar la eficacia de los programas de salud.
Identificar la magnitud de la enfermedad y/o de la salud en una población elegida al azar.
Descubrir la causa por la que aparece y persiste una enfermedad en una co- munidad.
¿Cuál es la 4ª etapa del Método epidemiológico?
Informe o formulación de una ley.
Experimentación de la hipótesis.
Tabulación y comparación de los datos observados.
Observación del fenómeno epidemiológico.
En el contexto del desarrollo del método epidemiológico, en la Etapa Experi- mental, ¿Qué tendremos en cuenta en la verificación de la hipótesis epidemio- lógica?
Exactitud. c) Validez de la información.
Reproducción del estudio. d) Cotejo de variables.
En referencia a los Tipos de Estudios, según la manipulación, y a nivel obser- vacional, ¿cuántos tipos podemos encontrarnos?
Objetivo y Singular. c) Descriptivo y concreto.
Descriptivo y analítico. d) Analítico y Objetivo.
¿Cuál de los siguientes no es una característica de los Estudios Cuasi-experi- mental?
Menos control sobre factores extraños.
Menor coste.
No hay aleatorización.
Menor coste aleatorio.
¿Qué consideramos un estudio longitudinal?
Es la revisión o evaluación de un solo fenómeno epidemiológicos por un pe- ríodo de tiempo limitado.
Es la revisión o evaluación de uno o más fenómenos epidemiológicos por un período de tiempo suficientemente largo, con exámenes periódicos y repeti- dos dentro de una cohorte.
Es la revisión o evaluación varios fenómenos epidemiológicos por un período de tiempo suficientemente largo, con exámenes periódicos y repetidos dentro de una cohorte.
Ninguna de las anteriores es correcta.
¿Qué entendemos por Estudios de corte o transversales?
Estudio de uno o más fenómenos epidemiológicos en un momento dado; es un estudio instantáneo que se hace en un periodo de tiempo concreto y limi- tado.
Estudio de uno o más fenómenos epidemiológicos en un momento dado; es un estudio en diferido.
Estudio de uno o más fenómenos epidemiológicos en un momento dado; es un estudio instantáneo que se hace en un periodo de tiempo ilimitado.
Ninguna de las anteriores es correcta.
¿Cuáles son las medidas de la descripción que se utilizan en los Estudios de corte o transversales?
De frecuencia absoluta, razones, proporciones, tasas, prevalencias e inciden- cias.
De frecuencia absoluta, razones, proporciones, tasas mínimas, prevalencias e incidencias.
De frecuencia relativa, razones, proporciones, tasas, prevalencias e inciden- cias.
De frecuencia absoluta, razones, proporciones, tasas, prevalencias e inciden- cias razonadas.
¿A que llamamos “tiempo cero” en un estudio epidemiológico?
Momento en que una persona abandona el estudio.
Momento en que una persona se incorpora al estudio.
Momento en que una persona es consciente del estudio.
Ninguna es correcta.
¿Cuál de las siguientes no es una característica de los Estudios Ecológicos?
Estudian a un grupo de individuos o poblaciones.
Utilizan datos preexistentes.
Evalúan programas e intervenciones.
Estudian al individuo.
¿Cuál es la principal ventaja de los Estudios Ecológicos?
Se realizan rápidamente, prácticamente sin coste y con información que suele están disponible.
Se realizan rápidamente, con mucho coste y con información que suele están disponible.
Se realizan rápidamente, prácticamente sin coste y con información difícil- mente disponible.
Ninguna es correcta.
En relación a la epidemiología analítica, ¿Qué son los estudios de cohortes?
Son aproximaciones de tipo observacional, es decir, experimentales.
Son aproximaciones de tipo cuantitativo.
Son aproximaciones de tipo observacional, es decir, no experimentales.
Son aproximaciones de tipo observacional, es decir, cuasi-experimentales.
¿Cuál es el primer paso en la formación de Cohortes, dentro de la llamada Epidemiología analítica?
Identificar a las personas susceptibles de padecer la enfermedad o sufrir el efecto que se estudia (E).
Identificar a las personas que padezcan la enfermedad (E).
Identificar a las personas susceptibles de padecer la enfermedad o sufrir el efecto que se estudia (F).
Ninguna es correcta.
En relación a la razón de riesgos, dentro de los estudios de cohortes, ¿que implica que el riesgo sea mayor que 1,2?
No hay asociación. c) Factor indiferente.
Factor protector. d) Factor de Riesgo.
¿Qué entendemos por Razón de Tasas?
Cociente entre la tasa en impuestos (a/B) y la tasa en expuestos (c/D).
Cociente entre la tasa en expuestos (c/D) y la tasa en no expuestos (a/B).
Cociente entre la tasa en expuestos (a/B) y la tasa en no expuestos (c/D).
Ninguna es correcta.
¿Qué ventaja presenta el hecho de poder incluir a las personas en los grupos que se van a comparar de forma aleatoria?
Si el azar no juega una mala pasada, se puede esperar que los grupos de com- paración sean muy similares entre sí.
El experimento no permite el control de la asignación.
Para múltiples variables (como sexo, edad y demás) es posible conseguir gru- pos homogéneos.
a y c son correctas.
¿Cuántos tipos de grupos de Estudios Experimentales existen?
Ensayos clínicos o estudios aleatorios controlados y Estudios controlados no aleatorios.
Ensayos clínicos o estudios aleatorios no controlados y Estudios controlados no aleatorios.
Ensayos clínicos o estudios aleatorios controlados y Estudios controlados aleatorios.
Ninguna es correcta.
De acuerdo con los objetivos perseguidos, la investigación de estudios clíni- cos se desarrolla en fases. ¿En qué consisten los Estudios de Fase I?
Son el primer paso de la investigación de una sustancia o medicamento nuevo en el ser humano.
Consiste en una evaluación de su farmacocinética y farmacodinámica.
Se llevan a cabo en sujetos sanos.
Todas son correctas.
Solución al test del tema 18
a) W. H. Frost.
c) Exactitud, representatividad, clasificación, normalidad y razonamiento.
c) Identificar la magnitud de la enfermedad y/o de la salud en una población elegida al azar.
b) Experimentación de la hipótesis.
d) Cotejo de variables.
b) Descriptivo y analítico.
d) Menor coste aleatorio.
b) Es la revisión o evaluación de uno o más fenómenos epidemiológicos por un período de tiempo suficientemente largo, con exámenes periódicos y repeti- dos dentro de una cohorte.
a) Estudio de uno o más fenómenos epidemiológicos en un momento dado; es un estudio instantáneo que se hace en un periodo de tiempo concreto y limi- tado.
a) De frecuencia absoluta, razones, proporciones, tasas, prevalencias e inciden- cias.
b) Momento en que una persona se incorpora al estudio.
d) Estudian al individuo.
a) Se realizan rápidamente, prácticamente sin coste y con información que suele están disponible.
c) Son aproximaciones de tipo observacional, es decir, no experimentales.
a) Identificar a las personas susceptibles de padecer la enfermedad o sufrir el efecto que se estudia (E).
d) Factor de Riesgo.
c) Cociente entre la tasa en expuestos (a/B) y la tasa en no expuestos (c/D).
d) a y c son correctas.
a) Ensayos clínicos o estudios aleatorios controlados y Estudios controlados no aleatorios.
d) Todas son correctas.
Test del tema 19
Enfermería Basada en la Evidencia. Niveles de evidencia y grados de recomendación. Herramientas de evaluación. Investigación secundaria. Bases de datos bibliográficas, fuentes documentales de evidencia y revisión bibliográfica. Instrumentos de la evidencia científica. Formulación de preguntas y búsqueda de respuestas sobre la práctica clínica. Evaluación y síntesis de los hallazgos de la revisión bibliográfica. Elaboración de informes e integración de los resultados de la investigación secundaria a la práctica clínica. Guías de Práctica Clínica. Mapas de Cuidados.
Vías clínicas
Señale la afirmación correcta respecto a la Clasificación Canadian Task Force on Preventive Health Care (CTFPHC):
Los grados de recomendación se clasifican en números.
Tenemos cuatro grados de recomendación
Las letras A y B indican que existe evidencia para ejercer una acción y, por tanto, se recomienda hacer.
Todas son correctas.
En relación a la investigación señale la afirmación correcta:
Los periódicos son la principal vía de publicación y transmisión de la investi- gación y el conocimiento científico.
Las revistas son consideradas fuentes secundarias de información
Los libros de texto contienen gran cantidad de información aunque queda pronto obsoleta.
Las fuentes primarias contienen información organizada, elaborada, producto del análisis, extracción o reorganización de documentos primarios originales.
Cuando usamos el operador TRUNCAMIENTO de la siguiente forma dia* podremos obtener los siguientes resultados en la búsqueda:
Diálisis. c) Giardia.
Hemodialisis. d) Todas son correctas.
Definimos por ruido documental:
Aquella situación en que tras la búsqueda bibliográfica no obtenemos ningún tipo de información sobre lo que buscamos.
Aquella situación en que tras la búsqueda bibliográfica obtenemos muchas referencias pero de poca relevancia sobre lo que buscamos.
Aquella situación en que tras la búsqueda bibliográfica muchas referencias de mucha relevancia sobre lo que buscamos.
Aquella situación en que tras la búsqueda bibliográfica obtenemos pocas re- ferencias pero de relevancia sobre lo que buscamos.
El instrumento AGREE:
Es una base de datos bibliográfica.
Es un operador booleano.
Sirve para evaluar la calidad de las guías de práctica clínica.
a y b son correctas.
En relación a los mapas de cuidados o vías clínicas (señale la respuesta falsa):
Permiten estandarizar los cuidados de un grupo de pacientes con la misma patología y un curso clínico previsible.
Se emplearon por primera vez en los años 80 en España, aunque su interés ha crecido en los últimos diez años.
Se han aplicado a procesos de elevada frecuencia y coste, en los que existían variaciones que comprometían la eficacia asistencial.
Se les atribuye la capacidad de reducir la estancia hospitalaria, los costes y las complicaciones.
En relación a la Enfermería Basada en la evidencia, señale la afirmación correcta:
Un nivel de evidencia clínica pretende valorar la fuerza de la evidencia.
Los grados de recomendación son criterios que surgen de la experiencia de cualquier profesional.
Los niveles de evidencia son tablas o escalas con un solo grado.
a y b son correctas.
A la hora de evaluar una revisión bibliográfica hay una serie de criterios que deben ser tenidos en cuenta (señale la incorrecta):
Las medidas de resultado. c) La precisión.
La validez. d) El tiempo empleado.
Un conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alter- nativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes es la definición de:
Mapa de cuidados. c) Tesauro.
Guía de Práctica Clínica. d) Grado de recomendación.
Señala la relación término/definición correcta:
Las vías clínicas son planes precisos y detallados para el tratamiento de una enfermedad.
Los protocolos son un conjunto de recomendaciones diseñadas para ayudar a profesionales o pacientes a seleccionar las mejores opciones diagnósticas y terapéuticas de un proceso.
Las guías de práctica clínica son planes precisos y detallados para el trata- miento de una enfermedad.
Las vías clínicas tienen validez local y fuera de la institución donde se diseña- ron no pueden ser aplicables.
Para que un informe de investigación sea efectivo debe ser conocido por los profesionales. Respecto a ello, señale la afirmación correcta:
La revista científica ha demostrado tener una gran efectividad para influir en la práctica diaria de la enfermería.
La difusión del documento es una de las actividades de la implementación.
La diseminación es el conjunto de actividades que persigue difundir la infor- mación.
a y c son correctas.
Son fuentes de información en Internet (señale la incorrecta):
Google Scholar. c) Tesauro.
Guía Salud. d) Catálogo C 17.
La escala de valoración de Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford (OCEBM) se caracteriza por (señale la incorrecta):
Posee una lectura poco fluída.
Posee un bajo grado de especialización.
Valora la evidencia según el área temática o escenario clínico y el tipo de es- tudio que involucra al sistema en cuestión.
La respuesta b es falsa.
El operados booleano de TRUNCAMIENTO (señale la correcta):
Localiza los registros que coincidan con los términos de la búsqueda.
Permite realizar búsquedas a partir de la raíz de la palabra.
Recupera términos escritos antes del operador.
Utiliza para el truncamiento el símbolo #.
En el apartado de conclusiones del informe sobre la información encontrada en una búsqueda bibliográfica deben reseñarse:
Incertidumbres y lagunas de conocimiento.
Valoración de los costes.
Grado de consecución de los objetivos propuestos.
Todas son correctas.
El sistema jerarquizado que valora la fortaleza o solidez de la evidencia aso- ciada con resultados obtenidos de una intervención en salud y se aplica a las pruebas o estudios de investigación se denomina:
Mapa de cuidados.
Nivel de Evidencia Clínica.
Grados de recomendación.
Instrumento AGREE.
La enfermería basada en la evidencia (EBE) (Señale la correcta):
Se puede definir como la incorporación de la evidencia procedente de la in- vestigación, la maestría clínica y las preferencias del paciente para la toma de decisiones sobre el cuidado de la salud en pacientes individuales.
Pretende promocionar y respetar la variabilidad en las diferentes técnicas y cuidados que se le realizan al paciente.
a y b son ciertas.
a y b son falsas.
La escala de valoración de los niveles de evidencia SIGN se caracteriza por:
Considera en la elaboración de las recomendaciones la realidad científica y tecnológica del momento.
Se basa en el tratamiento.
Sus niveles de evidencia van del 1 al 3 y sus grados de recomendación de la letra A a la letra E.
Todas son correctas.
Son motivos para la elaboración de una Guía de Práctica Clínica los siguien- tes (señale la falsa):
Posibilidad de conseguir un cambio para mejorar resultados en la atención.
Unificación en la práctica clínica.
Aparición de técnicas o tratamientos novedosos.
Existencia de un problema de salud importante.
En las siguientes correlaciones Término/definición (señale la correcta):
Lenguaje natural o libre/ Conjunto ordenado y estructurado de todos los des- criptores o palabras clave que se utilizan para clasificar e indexar las referen- cias de una BDB.
Tesauro/ Conjunto de referencias bibliográficas de publicaciones sobre una materia o disciplina concreta, almacenadas informáticamente y que pueden ser recuperadas interactivamente gracias a un lenguaje de consulta.
Descriptores o palabras clave/ Son términos estandarizados que los indexa- dores de la institución que produce la BDB asignan a cada referencia.
b y c son correctas.
.
Solución al test del tema 19
c) Las letras A y B indican que existe evidencia para ejercer una acción y, por tanto, se recomienda hacer.
c) Los libros de texto contienen gran cantidad de información aunque queda pronto obsoleta.
a) Diálisis.
b) Aquella situación en que tras la búsqueda bibliográfica obtenemos muchas referencias pero de poca relevancia sobre lo que buscamos.
c) Sirve para evaluar la calidad de las guías de práctica clínica.
b) Se emplearon por primera vez en los años 80 en España, aunque su interés ha crecido en los últimos diez años.
a) Un nivel de evidencia clínica pretende valorar la fuerza de la evidencia.
d) El tiempo empleado.
b) Guía de Práctica Clínica.
d) Las vías clínicas tienen validez local y fuera de la institución donde se diseña- ron no pueden ser aplicables.
c) La diseminación es el conjunto de actividades que persigue difundir la infor- mación.
c) Tesauro.
b) Posee un bajo grado de especialización.
b) Permite realizar búsquedas a partir de la raíz de la palabra.
d) Todas son correctas.
b) Nivel de Evidencia Clínica.
a) Se puede definir como la incorporación de la evidencia procedente de la in- vestigación, la maestría clínica y las preferencias del paciente para la toma de decisiones sobre el cuidado de la salud en pacientes individuales.
b) Se basa en el tratamiento.
b) Unificación en la práctica clínica.
c) Descriptores o palabras clave/ Son términos estandarizados que los indexa- dores de la institución que produce la BDB asignan a cada referencia.
Test del tema 20
Fundamentos de la investigación cualitativa. Principales diseños y métodos. Procesos y fases de la investigación cualitativa: formulación del problema, decisiones muestrales, selección de estrategias. Técnicas de investigación cualitativa: observación. Entrevistas. Grupos de discusión y otras técnicas basadas en el consenso.
Análisis e interpretación de los datos: descubrimiento, codificación y relativización. Fiabilidad y validez, evaluación de la calidad. Ética
¿Cuál de los siguientes epígrafes no es correcto en relación con la investigación cualitativa?
Es una investigación sin medición.
Usa la empatía con los sujetos del estudio.
Evita la cuantificación.
Todas son correctas.
¿Cuál de los siguientes epígrafes, describe una característica propia de la in- vestigación cuantitativa?
Persigue probar un concepto.
Nos permite acercarnos a situaciones en su medio natural.
Emplea fundamentalmente la encuesta y el análisis documental.
Proporciona una información objetiva y estadísticamente confiable.
La empatía es la capacidad de una persona de ponerse en el lugar de otro y desde ahí comprender sus emociones y pensamientos. Pero, ¿Qué caracteriza a la empatía nutritiva?
Ayudar a ver los problemas desde otra perspectiva.
Implica la transmisión de apoyo emocional y sentimientos de seguridad.
La capacidad para transmitir al paciente que sus sentimientos son compren- didos.
Hace ver al paciente que no está solo.
¿Cómo se denomina la técnica que consiste en extraer de la realidad datos que sean comparables y comprobables mediante nuestros sentidos, y de los medios que los potencian?
Observación. c) Grupo de discusión.
Encuesta. d) Entrevista.
¿Qué diferencia existe entre la observación ordinaria, y la observación parti- cipante?
Ninguna.
En la observación participante el investigador se involucra en el fenómeno estudiado.
En la observación ordinaria el observador podría proyectar sus propios con- tenidos.
En la observación ordinaria, observamos a través de nuestros sentidos y de los medios que los potencian.
¿Cómo se denomina el tipo de observación que se realiza estudiando la reali- dad sin realizar sistematización o previsión científica previa, de manera que no se influye sobre los hechos que se observan?
Observación sistematizada o controlada.
Observación muy sistematizada.
Observación no controlada.
Observación ocasional.
La empatía es la capacidad de una persona de ponerse en el lugar del otro y desde ahí comprender sus emociones y pensamientos. Pero, ¿Qué caracteriza a la empatía efectiva?
Hace ver al paciente que no está solo.
Ayuda a ver los problemas desde otra perspectiva.
La capacidad para transmitir al paciente que sus sentimientos son compren- didos.
Implica la transmisión de apoyo emocional y sentimientos de seguridad.
¿Cómo se denomina a la medida de observación que cuantifica el tiempo que transcurre desde que aparece un estímulo hasta que provoca una respuesta?
Muestra de tiempo. c) Frecuencia.
Ocurrencia. d) Latencia de respuesta.
¿Cómo se denomina el tipo de entrevista en la que se realizan preguntas ya organizadas con anterioridad, sin variación de las mismas (p. ej.encuesta)?
Entrevista desestructurada.
Entrevista planificada.
Entrevista estructurada o estandarizada.
Entrevista abierta o libre.
¿Qué se quiere decir cuando se habla de una entrevista con forma Indirecta?
Se manifiesta en la pregunta de manera explícita el sentido de la misma.
Cada pregunta o respuesta puede tener un sentido o significado distinto al que aparenta realmente.
Una entrevista en la que no se realizan preguntas. Sólo se mantiene una conversación.
Es una entrevista estructurada y su objetivo es la recogida de datos de forma rápida.
¿Cómo se denominan las encuestas en las que las respuestas tienen asignado un valor numérico?
a)Estructurada. c) Escalas.
b)Cuestionario simple. d) Intensiva.
Al hablar de los estándares básicos de calidad de un estudio cualitativo, se hace referencia a la validez externa. ¿Qué significa ese concepto?
Tiene que ver con la posibilidad o no de generalizar las conclusiones de la investigación.
El proceso de investigación debe ser estable y consistente.
Los resultados obtenidos deben ser objetivos y poder ser confirmados por otros investigadores.
Hace referencia a la utilidad de lo investigado, la relevancia social.
¿Cuáles son las técnicas de recolección de datos que se emplean fundamental- mente en investigación cualitativa?
La observación. c) La entrevista.
Los grupos de discusión. d) Todos los anteriores.
Al evaluar un estudio cualitativo, ¿Cómo se denomina “la inmersión en el fenómeno de forma que se conozca tan amplia y exhaustivamente como sea posible”?
Modelación recurrente. c) Credibilidad.
Saturación. d) Significado en contexto.
¿Qué metodología de investigación estudia la fuerza de asociación o correla- ción entre variables cuantificables, para intentar posteriormente generalizar los resultados al resto de la población?
La cualitativa. c) Ninguna de las dos.
La cuantitativa. d) a y b son correctas.
El enfoque propuesto por Taylor-Bogdan define tres momentos, ¿Cuáles son?
Descubrimiento, codificación y objetivación.
Descubrimiento, codificación y subjetividad.
Descubrimiento, codificación e idiosincrasia.
Descubrimiento, codificación y relativización.
¿A qué se refiere Lenninger cuando hablamos de Transferencia?
Grado en el que los hallazgos de un estudio pueden transferirse a otro contex- to similar.
Se refiere a que los datos que se obtienen son entendidos en un contexto de forma global.
Inmersión en el fenómeno de forma que se conozca tan amplia y exhaustiva- mente como sea posible.
Todas son correctas.
¿A qué nos referimos cuando hablamos de confiabilidad?
El proceso de investigación debe ser estable y consistente.
El proceso de investigación debe ser estable e indeleble.
El proceso de investigación debe ser inestable.
El proceso de investigación debe ser exclusivamente estable.
¿A qué nos referimos cuando hablamos de Validez externa/ transferibilidad?
Tiene que ver con la posibilidad de generalizar las conclusiones de la investi- gación a otras poblaciones.
No tiene que ver con la posibilidad de generalizar las conclusiones de la inves- tigación.
Tiene que ver con la posibilidad o no, de generalizar las conclusiones de la investigación.
Todas son incorrectas.
Miles y Huberman (1994) señalan una serie de aspectos que a su juicio defi- nen unos estándares básicos de calidad, confianza y autenticidad de los ha- llazgos, ¿Cuál de los siguientes no es correcto?
Pertinencia. c) Validez externa.
Validez interna. d) Subjetividad.
Solución al test del tema 20
d) Todas son correctas.
a) Persigue probar un concepto.
b) Implica la transmisión de apoyo emocional y sentimientos de seguridad.
a) Observación.
b) En la observación participante el investigador se involucra en el fenómeno estudiado.
c) Observación no controlada.
c) La capacidad para transmitir al paciente que sus sentimientos son compren- didos.
d) Latencia de respuesta.
c) Entrevista estructurada o estandarizada.
b) Cada pregunta o respuesta puede tener un sentido o significado distinto al que aparenta realmente.
c) Escalas.
a) Tiene que ver con la posibilidad o no de generalizar las conclusiones de la investigación.
d) Todos los anteriores.
b) Saturación.
b) La cuantitativa.
d) descubrimiento, codificación y relativización.
a) Grado en el que los hallazgos de un estudio pueden transferirse a otro contex- to similar.
a) El proceso de investigación debe ser estable y consistente.
c) Tiene que ver con la posibilidad o no, de generalizar las conclusiones de la investigación.
d) Subjetividad.
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