Paciente que ingresa procedente de …
Realizo registro antropométricos en gráfica de constantes
(talla y peso).
Madre y padres no fumadores ni hábitos tóxicos. Paciente
tampoco.
No refiere alergias medicamentosas conocidas ni
alimentarias, así como a sustancias o materiales utilizados durante su atención
sanitaria.
Realizo valoración del estado general: Buen aspecto general.
Buena coloración de piel y mucosas. Bien perfundida e hidratada. Abdomen normal
. Hemodinámicamente estable.
Viene tranquilo, sin llanto, consciente, orientado y
colaborador.
**
Al ingreso.. debe constar en la historia de salud, la
valoración de, al menos, 3 de los siguientes: - Actividad. - Llanto. -
Coloración/aspecto. - Tono muscular. Además, debe constar la valoración del
estado emocional (temeroso, colaborador, apático, triste, irritable...).
Se le realiza valoración según gordon ( 5 patrones minimo modificados ya que sino no sirven)
**Esto se refiere a medidas preventivas y de promoción de
la salud
Vacunado según calendario vacunal andaluz , posee o no
vacunas opcionales de ( las de pago se refiere )
Indico a la madre recomendaciones preventivas de la obesidad
a través de una alimentación variada y equilibrada.
Se le recomienda además que realice ejercicio físico y que
se aleje de hábitos no saludables o perjudiciales para la salud.
*En caso de fumadores , obesidad o alcoholismo de los padres
indicamos los sitios dentro del sspa donde pueden acudir.
