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domingo, 31 de diciembre de 2017

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Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)

Es un trastorno hemorrágico en el cual el sistema inmunitario destruye las plaquetas, que son necesarias para la coagulación normal de la sangre. Las personas con la enfermedad tienen muy pocas plaquetas en la sangre.

Esta enfermedad algunas veces se denomina púrpura trombocitopénica inmunitaria o simplemente trombocitopenia inmunitaria.

Causas
La PTI ocurre cuando ciertas células del sistema inmunitario producen anticuerpos antiplaquetarios. Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule aglutinándose para taponar pequeños agujeros en los vasos sanguíneos dañados.

Los anticuerpos se fijan a las plaquetas. El cuerpo destruye las plaquetas que llevan los anticuerpos.

En los niños, algunas veces, la enfermedad se presenta después de una infección viral. En los adultos, con mayor frecuencia es una enfermedad a largo plazo (crónica) y puede ocurrir después de una infección viral, con el uso de ciertos fármacos, durante el embarazo o como parte de un trastorno inmunitario.

La PTI afecta más a mujeres que a hombres. Es más común en niños que en adultos. En los niños, la enfermedad afecta por igual a ambos sexos.

domingo, 17 de diciembre de 2017

Historias de médicos y pacientes


Urgencias Hospital: Los accidentes sexuales más divertidos

Quien más quien menos, todo el mundo ha oído en alguna ocasión algún chisme divertido en el que aparece el amigo de un amigo que acabó en urgencias por algo relacionado con el sexo. Una cena con el típico médico de urgencias indiscreto, un encuentro entre amigos conocedores de la vida de otros o el colega que no tiene problemas en explicar lo que vivió en primera persona. Cualquier ocasión es buena para comentar el último episodio, real o leyenda urbana, sobre sexo y hospitales.


Como todo en la vida, la realidad suele superar la ficción. Y en esto del sexo ocurre lo mismo. Veamos pues los accidentes sexuales más recurrentes.
DOCTOR, ¿DÓNDE ESTÁ MI JUGUETITO?  Suena divertido pero no tiene que serlo para que el que lo sufre. Esto ocurre cuando se utiliza un vibrador vaginal, o cualquier otro objeto no pensado para ello, de forma anal. El ano tiende a succionar y es relativamente fácil que desaparezca sin previo aviso. Los vibradores y plugs anales están diseñados con una terminación más gruesa que hace de tapón y no permite que el juguete penetre más de lo deseado. ¡Recordad apostad siempre por este tipo de juguete para vuestras andaduras anales! ;-)
ENFERMERA, ¡SE ME HA ROTO EL PENE! Así de simple… Aunque ciertamente el pene no tiene una estructura ósea, sí puede fracturarse. Su interior contiene una membrana que puede lesionarse y provocar la visita a urgencias del hospital más cercano. Chicas, por mucho que os guste el tema, cuidadito cuando os sentéis sobre el miembro de vuestro amante. Que si se rompe el juguete, se acaba la fiesta.
¡AY MI MUÑEQUITA!  Podríamos estar hablando de una muñeca hinchable tras una sesión de sexo duro. Pero no, hablamos de muñecas abiertas debido a largas sesiones de masturbación. El movimiento repetido puede llegar a causar lesiones de ligamentos propias de tenistas… y ahora también de pajilleros empedernidos. Un masturbador masculino puede ayudar a descansar las manos, añadiendo además nuevas y excitantes experiencias.
¡ME HE QUEDADO CLAVADO! Desde contracturas lumbares hasta dolorosas torticolis, la actividad sexual puede poner en compromiso a más de uno o una. Y es que hay que hacer ejercicio a diario para estar en forma y disfrutar luego de lo que te gusta. De lo contrario, el sexo puede convertirse un deporte de riesgo.  
ME PICA EL… ¡Y MUCHO! Eso es lo que provocan lubricantes caseros tipo mantequillas, aceite, vaselinas… Por no hablar de la posible rotura de preservativos. Los lubricantes tienen que ser siempre lubricantes hipoalergénicos.
ES QUE NO ME VEO, DOCTOR ¿ME SANGRA MUCHO LA CABEZA? Visto y no visto. La caída puede producirse desde una cama, una silla, un sillón, una mesa o cualquier otro lugar. Cuidadito, una noche de pasión puede acabar con diez puntos en la frente. Esperamos que tu amante valga la pena.

martes, 12 de diciembre de 2017

Intoxicaciones por monóxido de carbono

lA  causa más frecuente de intoxicación por inhalación y una de las más peligrosas es la producida por monóxido de carbono

¿Por qué ocurren estas intoxicaciones?

El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro e incoloro, que puede producirse por cualquier aparato usado para quemar combustible. Se puede acumular en espacios cerrados o parcialmente cerrados.
Las fuentes más frecuentes de intoxicaciones por monóxido de carbono son las siguientes:
  • En el domicilio, las calderas, calentadores de agua, cocinas, chimeneas o radiadores que utilizan butano, propano o gas natural, cuando no están bien instalados, no funcionan bien o la ventilación es mala.
  • Braseros o chimeneas con leña.
  • El humo de los incendios.
  • El humo de los escapes de los automóviles, sobre todo si el funcionamiento no es adecuado.
  • Productos industriales como los que se utilizan en la industria del metal, textil, plásticos, petrolíferas, etc.
  • El humo del tabaco.

¿Cómo se puede evitar una intoxicación por monóxido de carbono?

  • Escoger aparatos domésticos que eliminen los gases de la combustión hacia el exterior de la casa. Junto con los aparatos se debe aportar documentación que ponga de manifiesto el cumplimiento de las prescripciones reglamentarias. La instalación debe ser hecha por un técnico facultativo o instalador autorizado. La empresa responsable deberá emitir un certificado de control e instalación, así como las instrucciones para el correcto uso y mantenimiento de la misma. Los titulares, o en su defecto los usuarios, serán los responsables del mantenimiento y buen uso de las instalaciones y de las revisiones periódicas.
  • Permitir siempre una buena entrada y salida de aire ambiente desde el exterior, con rejillas de ventilación y salidas de gas al exterior colocadas de forma reglamentaria y que no estén obstruidas.
  • Verificar que la llama de las calderas o calentadores sea de color azul. Si es de otro color (amarillo o tonalidades anaranjadas o rojas) pueden estar funcionando de forma defectuosa.
  • Antes de dormir, apagar las estufas y los braseros.
  • No enciender fuego con leña, ni carbón, en lugares mal ventilados.
  • Evitar usar aparatos con motores a gasolina dentro de un cuarto cerrado.

¿Qué hacer ante una sospecha de intoxicación por monóxido de carbono?

  • Conservar la tranquilidad.
  • Retirar al niño de la fuente de intoxicación y llevarlo a un lugar ventilado con aire fresco.
  • No provocar el vómito.
  • En caso de duda, consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915620420), el Servicio de Emergencias (112) o un centro sanitario.

¿Qué síntomas produce la inhalación de monóxido de carbono?

Los síntomas más frecuentes en los niños son: dolor en el pecho, en la barriga o la cabeza, mal color, tendencia al sueño, mareo, mal estado general, dificultad para respirar, vómitos, marcha torpe, etc.

¿Cuándo debo acudir a un centro sanitario?

  • Siempre que haya una sospecha de exposición y el niño tenga alguno de los síntomas descritos.
  • Si existe una alta sospecha de intoxicación por monóxido de carbono (incendio importante, otra persona conviviente con la misma clínica, etc.)
  • Cuando se lo indiquen en el contacto telefónico.
  • Si tiene alguna duda que no haya podido resolver telefónicamente.

Piel con piel en los nacimientos por cesárea

El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría ha publicado el documento“Contacto piel con piel en las cesáreas. Aspectos prácticos para la puesta en marcha”, donde se explica el método de actuación y las principales dificultades para realizarlo. Los beneficios del contacto piel con piel entre la madre y el recién nacido están ampliamente demostrados:
  • favorece la transición y la adaptación del bebé a vivir fuera del útero
  • mejora el vínculo afectivo entre la madre y el niño
  • fomenta la lactancia materna  
  • aumenta la secreción de una hormona, la oxitocina, que estimula la salida de calostro (la primera leche que producen las mamas) y las contracciones uterinas
La realización del contacto piel con piel precoz se recomienda tras los partos vaginales y también en las cesáreas, siempre que las condiciones de la madre y del bebé lo permitan.
El procedimiento propuesto comienza antes de entrar en el quirófano e incluye la adaptación del quirófano, de manera que quede espacio suficiente para que la madre pueda acoger al niño durante la intervención.
El contacto piel con piel en las cesáreas es una práctica beneficiosa y segura. Un protocolo consensuado entre los servicios implicados favorece su aplicación habitual, para conseguir un entorno similar al que se produce tras un parto vaginal, pero sin olvidar que se trata de una intervención quirúrgica. La implicación del personal es imprescindible.

Creado por Pablo de la Morena Ramos, DUE pediatría HUV Macarena

sábado, 9 de diciembre de 2017

Mantecados y polvorones, más de un siglo de tradición

Mantecados y polvorones, más de un siglo de tradición

Llevan más de un siglo en las bandejas de dulces de nuestras mesas navideñas y cuentan con su propio Consejo Regulador que avala su Indicación Geográfica Protegida. Están elaborados con productos de alta calidad, como el aceite de oliva. Y muchos de nosotros no concebimos una fiestas navideñas sin comernos, al menos, uno de ellos. Son los mantecados y polvorones de Estepa.
mantecados
Como muchos de los dulces tradicionales que tenemos en España, los mantecados de Estepa tienen su origen en las cocinas de las religiosas, en esta ocasión de las monjas del Convento de Santa Clara de Estepa (Sevilla), que elaboraban una receta similar allá por el siglo XVI. Tal fue su éxito que les llegaban peticiones desde diferentes puntos de España. Sin embargo, no fue hasta 1870 cuando comenzó a elaborarse el mantecado, tal y como lo conocemos hoy en día, tal y como apuntan fuentes del Consejo Regulador.
La historia de este tradicional dulce navideño le debe mucho a una mujer: Micaela Ruiz Téllez. Ella introdujo algunas modificaciones en la elaboración con el fin su marido, que era transportista, pudiese llevar los dulces a las diferentes ciudades que visitaba. Por ello, refinaba la harina, la tostaba y cuidaba en extremo el tostado exterior, con el fin de dejar el producto prieto y seco (aunque tierno en el interior) para aguantar el transporte sin romperse. A raíz de esto, comenzó a popularizarse el consumo de los mantecados de Estepa, fundamentalmente en la época navideña.
Mantecados y polvorones tradicionales
Tradicionalmente, el mantecado es una pieza de masa horneada, elaborada con harina de trigo, azúcar glas y manteca de cerdo. A estos ingredientes básicos, se añaden otros para elaborar diferentes variedades, como la canela, el ajonjolí, la almendra, la avellana, el cacao y otros aromas naturales.
mantecados de canela
Pero la receta que más nos gusta es la del mantecado de aceite de oliva. En ella, se sustituye la manteca de cerdo por aceite de oliva virgen extra, aportando antioxidantes naturales a los tradicionales mantecados, así como vitamina A, D, E y K procedentes de nuestro oro líquido.
Las piezas se presentan con un peso máximo de 35 g por unidad, excepto las de aceite de oliva y los denominados “caseros” o “artesanos” (con mayor cantidad de almendra), que pueden llegar hasta los 50 g.
mantecado aceite de oliva
En el caso del polvorón, la receta es similar, con la peculiaridad de que incorpora siempre almendra y que su forma suele ser más ovalada. Además, llevan más cantidad de harina, de ahí que tiendan a desmenuzarse. Por eso, muchas personas prefieren presionarlo para compactarlo antes de comerlo.

Este año llegarán a nuestras mesas unas 20.000 toneladas  de mantecados y polvorones de Estepa, procedentes de alguna de las 19 fábricas amparadas por la Indicación Geográfica Protegida.
Así que, estas Navidades, cuando retiréis con cuidado el papel que los envuelve, recordad que estaréis disfrutando de un dulce con muchos, muchos años de historia a sus espaldas.
¡Feliz Navidad!
polvoron-estepa
Las imágenes de este post son del Consejo Regulador de Mantecados y Polvorones de Estepa

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