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viernes, 26 de enero de 2018

cursos gratuitos baremables

Cursos gratuitos baremables son aquellos que, aparte de ser de formación abierta, responden a las necesidades que las Administraciones Públicas tienen. Esto es, son cursos susceptibles de baremación en función de una serie de parámetros por parte de los diferentes organismos del estado.

En esta web podrás inscribirte y realizar los cursos

jueves, 18 de enero de 2018

La importancia de los lácteos en edad infantil

Recomendación diaria de consumo de lácteos.Los niños deben tomar de 2 a 3 raciones diarias de lácteos al día, y los adolescentes, de 3 a 4.
La leche y los lácteos representan uno de los grupos nutricionales más importantes en todas las etapas de la vida y sobre todo en la infancia, por ser alimentos completos y equilibrados. Son ricos y variados en nutrientes entre los que figuran el calcio y las vitaminas, que ayudan al desarrollo óptimo del niño. Con el crecimiento, la alimentación de los menores tiende a diversificarse pero es recomendable que el consumo de lácteos continúe en el resto de las etapas, debido a los beneficios que aportan a la salud.
Entre los nutrientes que contienen los lácteos, se encuentran las proteínas, que cubren las necesidades de aminoácidos del ser humano, los lípidos, que digieren más de 200 ácidos grasos distintos, o los carbohidratos que proporcionan energía. Estos tres subgrupos pertenecen a los macronutrientes.

La leche es también fuente de micronutrientes como el calcio, que se encarga de ayudar en la mineralización del hueso y cuya ingesta mínima diaria debe ser de 800 gramos, es decir, dos vasos de leche aproximadamente. Además del calcio, la leche contiene potasio y magnesio, que pueden disminuir el riesgo cardiovascular, y vitaminas, sobre todo del complejo B, presentes tanto en la leche como en los yogures.
Las últimas encuestas de InLac, organización interprofesional láctea que engloba tanto a la rama de producción láctea como a la transformadora, revelan que al 99 por ciento de los niños les gusta consumir leche y lácteos pero el 40 por ciento consume sólo una o dos raciones al día, mientras que la ingesta recomendable es de tres o cuatro raciones al día según recoge el informe de la organización.
Para aumentar la concienciación de madres y niños sobre el consumo de lácteos, InLac, junto con el Ministerio de Agricultura, ha puesto en marcha la campaña Lácteos de aquí cada día, tanto para niños como adolescentes, a quienes las proteínas de la leche ayudan en  laregulación del peso corporal y proporciona el calcio necesario para adquirir una masa ósea adecuada.
Los beneficios de los lácteos en la infancia son los siguientes:
  • Protegen y fortalecen los huesos gracias al calcio que contienen, por lo que contribuyen a un crecimiento óptimo tanto en la etapa de la infancia como en la de la adolescencia.Además, el calcio ayuda a absorber los minerales que componen la dieta de cada día.
     
  • Aumentan los niveles energéticos: Contienen carbohidratos como la lactosa, que proporciona al organismo el 60 por ciento del total de energía que una buena dieta debería proporcionar.
     
  • Contribuyen a aumentar la  masa muscular: Los lácteos en todas sus variedades impiden que se degraden las proteínas de los músculos, por lo que fortalecen la masa muscular.
     
  • Un consumo regular de lácteos ayuda a controlar el peso: el calcio de la leche y todas sus variantes puede controlar las grasas corporales y, al mismo tiempo, ayuda a mantener el peso. Según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. Los niños obesos o con sobrepeso tienden además a seguir siéndolo en la edad adulta y sufren el riesgo de padecer enfermedades como la diabetes.
     
  • Disminuyen el riesgo de padecer problemas cardiovasculares: la ingesta continuada de lácteos ayuda a mejorar el metabolismo de los lípidos que entran en el organismo, sobre todo grasas animales que están muy presentes en la dieta. De esta manera  fortalece al sistema frente a otras enfermedades como hipertensión arterial e hipercolesterolemia y, a su vez, disminuye el riesgo de sufrir infartos u otras enfermedades cardiovasculares.
     
  • Proporcionan equilibrio nutricional: la gran variedad de productos lácteos que permiten incluirse en dietas variadas, proporcionan un perfecto equilibrio nutricional. 
     

miércoles, 10 de enero de 2018

EIR Enfermería pediátrica 2016 y respuestas

30 trucos para adelgazar sin ponerte a dieta

1.  Diluye los zumos

Es fácil. Las frutas tienen azúcares, que aunque sean naturales, no dejan de tener calorías. Si en vez de tomarte un vaso de zumo natural, lo haces por la mitad y le echas agua, puedes restarle a tu tentempié unas 85 calorías en cada vaso. Es un buen consejo para reducir la ingesta de calorías, ¿no crees? ¿Y no es mejor comerlas enteras? Prueba…

2. En vez de hablar por el teléfono fijo, utiliza un teléfono inalámbrico

Casi siempre hablamos sentados, incluso acostados. Con un teléfono inalámbrico, o un pinganillo, conseguimos seguir haciendo cosas mientras mantenemos una charla. Incluso, el inalámbrico invita a caminar de un lado a otro por el pasillo. Puedes quemar 68 calorías en una charla amena. trucos para adelgazar tan saludables y prácticos  como este y sin esfuerzo encontrarás pocos.

3. Mientras veas tu serie favorita, ponte a planchar o pon la mesa, riega las plantas, etc.

(lavar la ropa, 68 calorías, poner la mesa, 85 calorías, regar las plantas, 102 calorías).

4. Puedes masticar chicle. Es un buen truco para adelgazar

En los últimos tiempos se ha descubierto que el masticar chicle sin azúcar durante una jornada o todo el día, consigue que el metabolismo se eleve por encima de lo normal en casi un 20%.

5. Paga un precio por las golosinas que alguien te regale

Está entre los trucos para evitar los azúcares clásicos. Es viejo, pero funcionaTen la costumbre de meter en una hucha 20 céntimos por cada bombón, galletitas, o dulce que te regalen. Después da ese dinero a un pobre que esté en la calle. Te costará más después aceptar ese tipo de regalos, pues deja de ser un regalo si pagas por ello. Te ayudará a ver la cantidad de dulces que te llegan sin pagar y al mismo tiempo, cuándo dejes de aceptarlos, dejarán ellos solos de regalártelos. Resulta útil cuándo quieres conseguir adelgazar.

6. Lee las etiquetas o envoltorios

Casi siempre son engañosos. Si una chocolatina u otra ambrosía dice en la etiqueta que contiene 200 calorías y vienen de dos en dos, o te invitan a comer más de uno, no te equivoques, te estarás comiendo 400 calorías. El marketing trabaja de esas maneras. Usa estos trucos para adelgazar a fin de contrarrestar estas trampas. Recuerda que la pérdida de peso a veces es simplemente estar alerta a esto.

7. Antes de caminar o hacer algún ejercicio, toma una taza de té verde

La cafeína contenida en esta infusión, conseguirá que liberes ácidos grasos. Además, el té verde contiene antioxidantes y cafeína. Ambos productos juntos, consiguen que se queme grasa con mayor celeridad.

8. Evita los productos de farmacia del tipo de batido o malteadas

Con ellos solamente consigues ahorrar calorías momentáneas, ya que te dará luego más hambre y seguramente comerás más. Sumarás las calorías que tienen la malteada y lo que te comas juntos.

9. Come en lo posible en tu casa. Este es uno de los mejores trucos para adelgazar

Este consejo no debe faltar entre los trucos para adelgazar… no falla!. Las comidas y cenas en restaurante contienen elementos que no vemos su presencia, pero están ahí y las materias primas son de dudosa calidad: aceites refritos, harinas para espesar salsas, pan rallado, etc. Además, siempre acabamos comiendo postres y/o café con azúcar, bebemos refrescos carbonatados o cerveza. Todo aporta calorías (podemos comer entre 300 y 500 calorías más que si comiéramos en casa) y nuestra nutrición se escapa a nuestro control. Si comemos durante cinco días a la semana en bares o restaurantes, engordaremos y nuestra salud se verá afectada a la larga.

10. No utilices mantequilla ni margarina

Usa solamente aceite de oliva y si es posible, oliva virgen. Una tostada con aceite de oliva y unos granitos de sal resulta deliciosa para desayunar. Es mucho más saludable, te aporta nutrientes de calidad y te quita el hambre.

11. Acostúmbrate a utilizar la linaza en polvo

La linaza es saciante y muy alta en contenido de fibra y aporta nutrientes d mucha calidad, además, ayuda a eliminar calorías. Son trucos para mejorar tu alimentación muy prácticos y fáciles de cumplir diariamente.

12. Usa aliños bajos en calorías

Consigues un excelente aderezo con una cucharada sopera de vinagre balsámico, un cuarto de cuchara (de café) de aceite de oliva y una punta de cucharada (de café) de mostaza.

13. Pide una analítica de sangre

Muchas personas tienen problemas de metabolismo, porque su tiroides no funciona correctamente (hipotiroidismo).  Es algo que puede no causar síntomas y la persona pierde peso muy lentamente y a veces resulta imposible conseguirlo. Se puede corregir con algunos principios activos. El médico te lo dirá.

14. Bebe mucha agua. Importántísimo

Cuánta más agua bebas, conseguirás movilizar mejor los elementos sobrantes del metabolismo y que están dando vueltas por el cuerpo, entorpeciendo la liberación de la energía. Además, el agua quita el hambre y hace que tu cuerpo queme energías haciendo su digestión. Recuerda que este truco es parte de los mejores trucos para adelgazar  que se conocen. Además, el agua es fundamental para mantener una buena salud.

 15.- Engaña a tu sentido del sabor

Tus papilas gustativas pueden ser engañadas con alguna pastilla de menta fuerte, o eucalipto. Chupar estas pastillas, puede calmarte el hambre.

16. Mastica mucho los bocados. Este es un truco para adelgazar muy eficaz

Cuándo masticas muchas veces, favoreces una digestión bien hecha y por lo tanto una buena digestión de los nutrientes. Además, conseguirás engañar al estómago y acabarás comiendo menos. Es uno de los mejores trucos para adelgazar que existen, porque te ayuda a mejorar la digestión y la salud en general.

17. Utiliza picante al sazonar

El picante hace que bebas más entre comidas y te llenes antes. Además, si es muy picante, te hará abandonar tu plato antes.

18. Llena tu estómago antes de comer

Si veinte minutos antes de comer tomas algo como un vaso de leche, o una pieza de fruta, conseguirás que tu cuerpo dé una orden al cerebro de que ya has comido y llegues a la comida más inapetente, o al menos sin hambre voraz. El proceso de sensación apetito dura 20 minutos, pasados los cuales, tu mente ya ha recibido la orden de que has terminado de comer. Si no fuera así, comeríamos hasta reventar. Este también es un de los mejores trucos para adelgazar. Se utiliza muy poco y da excelentes resultados, sobre todo a personas que tienen ansiedad.

19. Una buena ensalada como primer plato

Esta buena costumbre también se utiliza poco. Si durante los primeros veinte minutos, comienzas con una ensalada grande y además, masticas mucho los bocados, como ya hemos dicho, cuándo venga el plato principal, te conformarás con la mitad de comida y habrás metido en tu cuerpo nutrientes de alta calidad. Te beneficiarás mucho. Este consejo deberían seguirlo todas las personas aunque no pretendan quitarse algún kilo. Sin duda también es uno de los mejores trucos para adelgazar y para la salud del cuerpo.

20. La ensalada cortada en trozos grandes

Siguiendo con lo de retrasar la ingesta, la lechuga, el tomate y los demás elementos de la ensalada, si se cortan en trozos grandes, son un buen elemento para engañar al estómago. Te costará más trabajo masticarlos y como consecuencia, tardarás más y comerás menos. Es un buen truco!

21. Levanta el teléfono y haz vida social

Mientras hablas con tu familia, o amigos, no comes. Cuándo no tienes nada que hacer, generalmente se cogen galletas, o se abre la nevera para buscar algún postre, o algo azucarado, Así que tú, cambias eso por reír, o llorar con un ser querido.

22. Toma nota de lo que comes durante el día

Este gesto puede conseguir que controles mejor lo que comes y a qué hora lo comes. Por supuesto no es necesario que seas escrupulosamente exacto. Te sorprenderías al final de la semana todo lo que has comido. Es buen truco para controlarte.

23. Intenta (siempre que puedas) mover tu cuerpo

Haz algo de deporte, no cojas el autobús o el metro en trayectos cortos, haz caminatas, ve al trabajo andando. Las caminatas si las haces con dos o tres “mini acelerones” para que suba el cardio, las aprovecharás mucho más. Sube escaleras en vez de coger el ascensor, y si las subes y bajas un par de veces, mejor. Todos estostrucos te harán quemar calorías y por lo tanto, conseguir tu objetivo de peso. Hacer ejercicio es gratis y quemarás el sobrante de energía acumulada.

24. Pierde tu mando a distancia

Si deseas perder 200 calorías al día extra, no tienes más que esconder el mando de la tele y de otros electrodomésticos. Si lo haces todo a mano: poner una película en el video, encender la televisión, cambiar de cadena, abrir la puerta del garaje, abrir una lata de conserva, no utilizar las escaleras automáticas en los centros comerciales o el metro, o aceras eléctricas, etc. Acabarás dándote cuenta de que los inventos hechos para la comodidad, convierten a la gente en gordos y gordas.

25. Usa la brocha

Entre los buenos trucos para adelgazar está el de usar una brocha para pintar  la sartén y las cacerolas de aceite en vez de echar un chorro. Para hacer las ensaladas, para hacer una pechuga de pollo, o pescado a la plancha o al horno, no hacen falta litros de aceite. Que el aceite sea de oliva, que es mucho más saludable y tiene omega 3. También puedes utilizar aceite en spray (si dónde vives lo venden). El no echar el aceite en chorros, sino, con una brocha, le ahorrará a tu cuerpo unas 100 calorías.

26. Ponte poca comida en el plato. Este truco para adelgazar es el más viejo

Para ello, compra pequeñas porciones (de lo que sea). Hay personas a las que se les ha enseñado desde pequeños a dejar el plato limpio y es lo que hacen, les pongas poco, o mucho se lo comen todo ¿Eres de esos? Aplícatelo!. Ponte pequeñas raciones de cada comida y si te quedas con hambre, come ensalada.

27. Cuándo hagas footing (trotar), en la última vuelta, aumenta la velocidad

Ese gesto hará que quemes muchas más calorías y sigas quemando cuándo te detengas. Esto ayuda a fortalecer los músculos del cuerpo, los cuales cuándo están más desarrollados, también ayudan a cuerpo a quemar más en cada jornada.

28. Alquila películas de terror

Cuándo se siente miedo, se quita o se aplaca el hambre, sin embargo, cuándo se está contento o enfadado, da más hambre. Como no queremos que estés enfadado, es preferible que veas una película de terror. Está dentro del grupo de trucos para adelgazar crueles, pero funciona. Es cosa de calorías.

29. Observa tus propios gestos

Cuándo te miras al espejo haciendo cosas, generalmente no te gustas. Mírate comiendo. Ponte un espejo cerca y obsérvate. Verás que comerás entre un 22% y un 32% menos..

30. ¡A la de diez!

Cuándo tengas la tentación de abrir un bote de nata montada, o una tableta de chocolate, apárcala un momento y haz 10 sentadillas o 10 abdominales. Penalízate! Cuándo lo estés haciendo, seguramente sentirás ganas de hacer más y hasta olvidarás el bocado que te espera.

martes, 9 de enero de 2018

Una hierba medicinal muy usada en todo el mundo.- El Ginseng


Una hierba medicinal

  •     Es una hierba medicinal muy popular en el mundo.
   Es una hierba medicinal con muchos beneficios, y hablamos de la raíz de ginseng, ha sido ampliamente estudiada, teniendo una gran variedad de usos. 

   Son  principalmente dos tipos de raíz de ginseng:

   El ginseng asiático o coreano  y el ginseng americano. Sea demostrado que ambos tipos, tienen diferentes propiedades. Según parece, el ginseng americano es menos estimulante que el asiático.

   Hay otras hierbas se llaman ginseng:

   Como el ginseng siberiano, que no contiene el principio activo de los ginsenósidos.

   Beneficios:

   Se pueden comer hojas frescas de Ginseng en ensaladas o en sopas, no superar los 2 gr. diarios.
   La raíz del ginseng es capaz de estimular el sistema inmunológico. Una variedad en concreto de extracto de ginseng americano, que podría ayudar a disminuir el resfriado en adultos. Puede ayudar de forma extraordinaria a reducir los niveles de azúcar en sangre, siendo perfecto para diabéticos. Otro de los beneficios del ginseng es, que puede potenciar, podría transitoriamente y de forma poco esencial, ayudar a la concentración y el aprendizaje.
raiz-de-ginseng
      Es una hierba medicinal que, se ha estudiado su raíz como remedio, para mejorar el ánimo y incrementar la resistencia, así como, que pueda ayudar a prevenir ciertos tipos de cáncer, enfermedades del corazón, la fatiga, la disfunción eréctil, la hepatitis C, la presión arterial alta, los síntomas de la menopausia, y otras. Estos estudios son prometedores, pero la evidencia no es irrefutable. 


   Uno de los beneficios del ginseng más conocidos, es que su consumo mejora el rendimiento deportivo. Mejora el rendimiento deportivo al ser un estimulante del sistema nervioso central, como el café. Algunos deportistas, lo consumen como pre entrenamiento, para mejorar su energía física.

   Cuánto ginseng se debe tomar.

   Las dosis estándar de ginseng no se ha establecido, ya que depende de la calidad e ingredientes activos en los suplementos que varia según el fabricante. 

   Riesgos de tomar una hierba medicinal como esta.

   Los efectos secundarios suelen ser leves. Algunos de los principales problemas de su consumo son:
   Causa nerviosismo e insomnio. El uso prolongado o de altas dosis, puede, provocar dolor de cabeza, mareos, malestar estomacal y otros síntomas. Las mujeres lo usan regularmente puede aumentar la sensibilidad en los senos y tener alteraciones en la menstruación. Se puede llegar a tener alergia al ginseng.
   El ginseng puede afectar los niveles de azúcar en la sangre, los que se medican para la diabetes no deben usar el ginseng sin hablar con su médico antes.
  Es sugerido por expertos que el ginseng no se debería usar más de tres meses consecutivos, para evitar que nos provoque efectos secundarios. Para que se recupere el cuerpo, va bien un mes sin usar el producto y que podamos tomar una dosis inferior, para que nos haga efecto.
   No hay pruebas de su seguridad, el ginseng no se recomienda que lo tomen los niños ni las mujeres que están en periodo de embarazo.
Antes de tomar cualquier de las variedad de ginseng, es aconsejable consultar con su médico.

martes, 2 de enero de 2018

Bronquiolitis en pediatría. Guía básica

Introducción / puntos clave
  • La bronquiolitis es una infección respiratoria aguda, que afecta a niños menores de 2 años. Cursa con inflamación y obstrucción de la vía aérea pequeña, por aumento de secreciones, edema y necrosis celular.
  • El diagnóstico es clínico. Se inicia como un cuadro catarral, seguido de dificultad respiratoria progresiva con aumento del trabajo respiratorio. En la auscultación pulmonar suelen presentar sibilancias, estertores y/o espiración alargada.
  • En general, se reserva el término bronquiolitis para el primer episodio de estas características. Cuadros posteriores, clínicamente idénticos, se enmarcan en el contexto de hiperreactividad bronquial.

Cambios más importantes respecto a la versión anterior: en la presente versión se da cuenta de la elevada variabilidad terapéutica y de cómo opciones terapéuticas usadas con frecuencia no cuentan con suficientes evidencias.

Microorganismos causales1
FrecuentesMenos frecuentes
  • Virus respiratorio sincitial (VRS)2,3
  • Rinovirus
  • Adenovirus, metapneumovirus, virus de la gripe A y B, virus parainfluenza, coronavirus, bocavirus, enterovirus, Mycoplasma pneumoniaeChlamydia trachomatis
Estudios complementarios
 Indicados en la evaluación inicialIndicados en situaciones especiales4
LaboratorioNo precisa
  • Hemograma, perfil bioquímico hepato-renal, gasometría
  • Proteína C reactiva, procalcitonina5
MicrobiologíaNo precisa
  • Detección de virus respiratorios en nasofaringe3
  • Hemocultivo
Pruebas de imagenNo precisa
  • Radiografía de tórax
Otras pruebasSat O2 
Valoración clínica inicial y evolutiva mediante una escala de gravedad (Wood-Downes modificada)6
 012
Sat O2 (aire ambiente)≥94%92-93%<92%
FR<50 rpm50-60 rpm>60 rpm
Sibilancias espiratoriasLevesToda la espiraciónInspiratorias y espiratorias o audibles sin fonendo
Musculatura accesoriaNinguna o leve intercostalIntercostal moderada y supraesternalIntensas, aleteo nasal, bamboleo torácico
Interpretación de la escala: Afectación leve: 0 a 3 puntos. Afectación moderada: 4 a 5 puntos. Afectación grave: 6 o más puntos. FR: frecuencia respiratoria
Indicaciones de ingreso hospitalario
Indicaciones absolutas; enfermedad grave
  • Dificultad respiratoria moderada o grave o cianosis
  • Afectación del estado general, letargia
  • Deshidratación o incapacidad para tomar alimentos (ingesta <50%)
  • Episodios de apnea7
  • Empeoramiento brusco de la dificultad respiratoria
Indicaciones relativas; observación
  • Grupos de riesgo: prematuros, lactantes <12 semanas de edad, cardiópatas, pacientes con enfermedades pulmonares crónicas (especialmente broncodisplasia) o defectos de la vía aérea, enfermedades neurológicas, inmunodeprimidos, malnutridos
  • Dudas respecto a la capacidad de la familia para la observación y seguimiento
Tratamiento antimicrobiano empírico
No indicado8
Otros tratamientos
La evidencia actual, de forma resumida, dice:
  • Tratamientos recomendados:
    • Oxígenoterapia
    • Hidratación adecuada
  • Tratamientos con evidencia insuficiente o equívoca:
    • Adrenalina nebulizada
    • SSH nebulizado
    • Lavados nasales
  • Tratamientos no recomendados: salbutamol nebulizado, corticoides, antibióticos, antivirales, humidificación ambiental, SSF nebulizado, fisioterapia respiratoria
Situación clínicaTratamiento propuestoTratamientos a valorar de forma individual
Bronquiolitis leve
  • Medidas generales
 
Bronquiolitis que precisa ingreso hospitalario
  • Medidas generales de soporte
  • Oxígenoterapia
  • SSH: suero salino hipertónico (>3%)9
  • Broncodilatadores inhalados: valorar prueba terapéutica de forma individualizada y continuar tratamiento según respuesta clínica del paciente10:
    • β2-Agonistas11:
      • Salbutamol nebulizado (5 mg/ml). Dosis 0,03 ml/kg (máx 1 ml, mínimo 0,25 ml) + 1-3 ml de SSF, con flujo de O2 de 6-10 lpm
      • Salbutamol inhalado con cámara espaciadora y mascarilla: 2, 4 o 6 pulsaciones/dosis
    • Adrenalina (dilución 1/1000) nebulizada12. Dosis 0,3 ml/kg (máx 5 ml) + 1-3 ml de SSF, con flujo de O2 de 4-6 lpm
Medidas generales
  • Medidas generales: lavados nasales y aspiración superficial de secreciones, posición semiincorporada (30º), tomas fraccionadas y ambiente tranquilo con las mínimas manipulaciones posibles
  • Oxigenoterapia para mantener Sat O2 >92-93%13: gafas nasales, mascarilla con/sin reservorio, gafas nasales de alto flujo, CPAP, BiPAP o ventilación mecánica invasiva en casos de mayor gravedad en UCIP
  • Mantener hidratación adecuada14 valorando si es preciso: nutrición enteral por sonda (gastroesofágica o transpilórica) o fluidoterapia intravenosa
Medidas preventivas
  • Recomendar lactancia materna exclusiva al menos hasta los 6 meses
  • Lavado de manos frecuente, con agua y jabón o soluciones hidroalcohólicas
  • Evitar la exposición al tabaco
  • Limitar la exposición de los lactantes (especialmente en menores de 3 meses) a familiares con cuadro catarral. Si es inevitable la exposición, lavado de manos estricto y valorar utilización de mascarilla
  • La profilaxis con palivizumab se recomienda exclusivamente para pacientes de alto riesgo durante su primer año de vida15: a) grandes prematuros (<29 semanas de edad gestacional); b) enfermedad pulmonar crónica (<32 semanas de edad gestacional que han requerido oxigenoterapia durante sus primeros 28 días de vida); y c) cardiópatas con compromiso hemodinámico
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