51. En el seguimiento protocolizado del tratamiento con metformina se incluyen:
a) Las embarazadas.
b) Los diabéticos tipo 2 con indicación médica de insulina.
c) Un paciente en diálisis.
d) No se incluyen ninguno de los anteriores casos.
**El Real Decreto 1302/2018, de 22 de octubre, por el que se modifica el Real Decreto 954/2015, de 23 de octubre, por el que se regula la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano por parte de los enfermeros, establece en su artículo 3: “Las enfermeras y enfermeros, en el ejercicio de su actividad profesional, podrán indicar, usar y autorizar la dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica, conforme a los protocolos o guías de práctica clínica y asistencial a los que se refiere el artículo 6, y mediante la correspondiente orden de dispensación” En el artículo 9 se especifica que los requisitos que deben reunir las enfermeras y enfermeros para obtener la acreditación para la indicación, uso y autorización de la dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano son los siguientes:
a) Estar en posesión del título de Graduado en Enfermería, de Diplomado en Enfermería, o de Ayudante Técnico Sanitario, o equivalente, y
b) cumplir uno de los dos siguientes requisitos:
1) Acreditación de una experiencia profesional mínima de un año.
2) Superación de un curso de adaptación adecuado ofrecido por la Administración sanitaria de manera gratuita.
Por otro lado, se establece en la Disposición transitoria única que “Con carácter excepcional y hasta tanto se produzcan la aprobación y validación de los protocolos y guías de práctica clínica y asistencial, o, en todo caso, hasta cumplirse el plazo máximo previsto en la disposición adicional segunda de este Real Decreto, las enfermeras y enfermeros que hayan desarrollado funciones de indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos y productos sanitarios de uso humano como consecuencia de la aplicación de normativa autonómica vigente sobre la materia, podrán seguir aplicando los referidos protocolos y guías en los términos establecidos en la normativa autonómica por la que accedieron al ejercicio de dichas competencias.”
Al margen de este nuevo marco normativo publicado a nivel nacional, que regula el desarrollo de todas las intervenciones contenidas en este protocolo, conviene destacar lo siguiente:
Las/los enfermeras/os tienen la misión de prestar cuidados orientados a la promoción, el mantenimiento y recuperación de la salud, así como la prevención de enfermedades y discapacidades. Por ello, reciben una adecuada formación clínica y farmacológica, en su formación de grado y con ampliación en el postgrado.
JUSTIFICACIÓN
Consejería de Salud y Familia. 2 Las/los enfermeras/os son los responsables finales del proceso del cuidar por lo que, dentro de sus competencias, está la resolución de situaciones donde sea necesaria la prescripción de productos sanitarios (efectos y accesorios) y de medicamentos que no requieren receta, así como el seguimiento protocolizado de determinados tratamientos farmacológicos individualizados, o el uso –indicación de determinados fármacos utilizados en contextos o situaciones clínicas concretas (Ej: vacunas) y en el marco de la actuación del equipo
La prescripción de productos sanitarios por parte de las/los enfermeras/os lo que pretende es mejorar la accesibilidad y la continuidad de la asistencia, tanto para los pacientes como para las personas que cuidan, ofreciendo una atención integral, optimizando los tiempos de atención y el uso de los recursos.
53. Uno de los determinantes que más influyen en el estado de salud de una población:
a) Biología humana. c) Estilos de vida.
b) Medio Ambiente. d) Sistema Sanitario.
54. Los cuidados enfermeros durante la nutrición enteral con respecto a la distensión
abdominal serán:
a) Si se aprecia distensión abdominal, timpanismo y/o ausencia de ruidos peristálticos, se suspenderá la dieta y se valorará al paciente.
b) Si a pesar de la distensión abdominal, existen ruidos, se disminuirá la infusión de dieta a la mitad de la velocidad programada.
c) a y b son correctas.
d) Ninguna es correcta.
55. Cuando ya se ha elegido la dieta enteral y calculando las necesidades de la misma que precisa el paciente, tendremos que analizar las posibilidades de administración y los factores que influyen. La elección del método dependerá de la ubicación del tubo, tolerancia del paciente, la comodidad y costo pudiéndose administrar de forma:
a) Directamente al estómago con bolos intermitentes.
b) Por goteo.
c) a y b son correctas.
d) Infusión parenteral.
56. Las contraindicaciones de la nutrición parenteral son:
a) Pacientes con un tracto digestivo funcional y en aquellos que se prevé que dure menos de 15 días.
b) Aquellos con enfermedades intratables.
c) El paciente o sus representantes legales lo desean recibir.
d) a y c son correctas.
57. ¿Qué concluyen muchos estudios al respecto de proveer a los médicos de familia de guías de práctica clínica claras, prácticas y con criterios de evidencia científica, para hacer frente a la tarea de detectar y tratar de manera efectiva los trastornos de ansiedad?:
a) Se valora como de necesidad básica.
b) se valora como de necesidad secundaria.
c) Se valora como de necesidad residual.
d) se valora como no imprescindible.
58. ¿Quién acuñó el concepto de Imaginario Social (IS)?:
a) Azcárate. b) Castoriadis. c) Piaget. d) Alonso.
59. ¿En qué año afirma Calafat que la situación actual de la prevención debe llamarse “prevención institucionalizada y científica”?:
a) 1998. b) 2003. c) 1996. d) 2005.
60. El impulso a los nuevos roles profesionales en atención urgente y emergente es el desarrollo de la Enfermería de Práctica Avanzada (EPA), en el contexto de las Urgencias y las Emergencias del SSPA y se está realizando en modalidades diferentes, indica en cual no:
a) Clasificación avanzada en Puntos móviles de Urgencias de Atención Hospitalaria y Atención Primaria.
b) Equipos móviles de Cuidados Avanzados.
c) Clasificación avanzada y seguimiento de pacientes vulnerables en los Centros de Coordinación de Urgencias y Emergencias.
d) Clasificación avanzada en Puntos fijos de Urgencias de Atención Hospitalaria y Atención Primaria.
61. Los ritmos desfibrilables son:
a) Asistolia. c) Taquicardia ventricular.
b) Fibrilación ventricular. d) Todos son correctos.
62. La intervención enfermera en el reconocimiento primario en los politraumatismos será:
a) Asegurar permeabilidad de la vía aérea, con control de la columna cervical.
b) Asegurar correcta ventilación/ oxigenación descartando neumotórax a tensión.
c) Control circulatorio y valoración neurológica.
d) Todas son correctas.
63. La intervención enfermera en el reconocimiento secundario en los politraumatismos será:
a) Inspección, palpación y auscultación desde la cabeza a los pies.
b) Tratamiento definitivo y consulta a especialistas.
c) Valorar necesidad de traslado a centro de referencia.
d) Todas son correctas.
64. La intervención enfermera en el reconocimiento secundario en los politraumatismos será:
a) Asegurar permeabilidad de la vía aérea, con control de la columna cervical.
b) Asegurar correcta ventilación/ oxigenación descartando neumotórax a tensión.
c) Control circulatorio y valoración neurológica.
d) Todas son falsas.
65. La intervención enfermera en el reconocimiento primario en los politraumatismos será:
a) Inspección, palpación y auscultación desde la cabeza a los pies.
b) Tratamiento defi nitivo y consulta a especialistas.
c) Valorar necesidad de traslado a centro de referencia.
d) Todas son falsas.
66. Qué no anotamos en los recuentos que registramos en la hoja de registro quirúrgico enfermero:
a) Compresas, gasas, agujas, instrumental.
b) Suturas.
c) Objetos añadidos al campo quirúrgico para verificar que no ha quedado ninguno
dentro del cuerpo del paciente y se anotará cualquier incidencia respecto al contaje.
d) Cuando se haga un packing terapéutico se registrará el número de compresas
que se dejan en el interior.
67. Para el diagnóstico, ansiedad relacionada con falta de conocimientos sobre su intervención manifestada por sus propias palabras, qué intervenciones enfermeras propondrías:
a) Proporcionar seguridad y bienestar al paciente mediante conversaciones
tranquilas, mostrando empatía y hablándole tranquilamente.
b) El paciente disminuirá su ansiedad antes de la intervención.
c) El paciente expresará sus inquietudes específicas.
d) El paciente en el plazo de 24 h expresará una mejoría en su nivel de ansiedad.
68. Para el diagnóstico enfermero, riesgo de lesión por posicionamiento perioperatorio r/c disminución del nivel de conciencia, postura quirúrgica y equipos eléctricos e instrumentales, qué NOC plantearías:
a) Evitar cualquier traumatismo o lesión durante el tiempo que permanezca el
paciente en el quirófano.
b) El paciente será trasladado cuidadosamente para evitar traumatismos.
c) El personal encargado del traslado, recepción y permanencia del paciente en
el quirófano conocerá las medidas necesarias para evitar que el paciente sufra lesión de algún tipo.
d) Todas son correctas.
69. Las unidades integradas de CMA están incluidas dentro del hospital, de cuántos tipos puede ser:
a) 3. b) 4. c) 5. d) 6.
70. Desarrolló el concepto de cura en ambiente húmedo:
a) Lumiere. b) Lister. c) Winters. d) Magati.
71. ¿Qué tratamiento considera más adecuado para la úlcera por insuficiencia venosa?:
a) Cura húmeda, analgesia y antibioterapia sistémica.
b) Cura con antiséptico y vendaje elástico hasta debajo de rodilla.
c) Cura húmeda y vendaje elástico hasta mitad de muslo o cintura.
d) Derivar a especialista para intervención quirúrgica.
72. Señale la respuesta incorrecta:
a) Las lesiones preulcerosas son lesiones dérmicas que aparecen como consecuencia
de la hipertensión venosa mantenida en la zona distal de pierna conviertiéndola en extremidad de riesgo de ulceración.
b) Las úlceras venosas aparecen típicamente en la cara externa de la pierna y suelen producir escaso exudado.
c) Las úlceras de origen venoso tienen alta tendencia a la cronicidad y a la recidiva.
d) La existencia de pulsos distales a la palpación y el antecedente de trombosis venosa
profunda en la extremidad apoyan el diagnóstico de úlcera de origen venoso.
73. Las úlceras venosas se originan en la zona:
a) Maleolar y perimaleolar. c) Dedos del pie.
b) Anterior del pie. d) Todas son correctas.
74. Un método diagnostico incruento para conocer el estado de la circulación arterial en extremidad inferior es:
a) Monofilamento. c) Índice tobillo/ brazo (ITB).
b) Diapasón. d) Todos los anteriores valen.
75. Impedimentos físicos a la entrada de un patógeno, ejemplo, capa externa de la epidermis:
a) Barrera mecánica. c) Barrera biológica.
b) Barrera química. d) Barrera infl amatoria
76. ¿Cuál es la parte del cuerpo que crece más rápidamente desde la concepción hasta el nacimiento?
a) Las piernas. c) El tronco.
b) La cabeza. d) Las manos.
77. ¿Cómo se denomina el mecanismo de adaptación por el que el sujeto propone motivos socialmente aceptables de su conducta?:
a) Proyección. c) Racionalización.
b) Desplazamiento. d) Compensación.
78. ¿En qué mecanismos de adaptación los sentimientos agresivos no se dirigen contra la persona u objeto ofensivo, sino a un sustituto?:
a) Compensación. c) Negación.
b) Desplazamiento. d) Regresión.
79. Un recién nacido puede considerarse aparentemente sano, señale la incorrecta:
a) Cuando su historia materna y familiar lo garanticen.
b) Si el examen físico y la adaptación son adecuados.
c) Cuando es a término, es decir mayor de 40 semanas de gestación.
d) a y b son correctas.
80. En relación a la detección precoz de la hipoacusia es correcto:
a) Existe un gran número de muestras objetivas para su realización.
b) Permiten identificar al menos el 80% de las hipoacusias permanentes infantiles.
c) Las que mas se recomiendan son otoemisiones acústicas y potenciales evocados.
d) Todas son correctas.
81. En relación al procedimiento para la detección de la hipoacusia del recién nacido, señale la incorrecta:
a) Debe realizarse con mínimo ruido ambiental.
b) Puede dar fasos resultados de hipoacusia.
c) La técnica de otoemisiones acústicas tiene menor sensibilidad y especificidad
respecto a los potenciales evocados.
d) Las hipoacusias que escapan a las pruebas pueden ser debidas a una incorrecta realización de la prueba.
82. Entre las causas fetales que provocan riesgo de enfermedad en el neonato no se encuentra:
a) Nacimientos múltiples. c) Drogas y alcohol.
b) Polihidramnio. d) Oligahidramnio.
83. Entre los indicadores más habituales de niños con riesgo social aparece:
a) Hijos de madres jóvenes y adolescentes.
b) Hijos de padres con drogadicción o alcoholismo.
c) Familias desestructuradas.
d) Todas son correctas.
84. En relación a los problemas del niño derivados del ingreso hospitalario es correcto:
a) La hospitalización no es un hecho estresante para el niño si éste es menor de un año.
b) El periodo más peligroso es el comprendido entre los 8 meses y los 5 años de edad.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
85. ¿Qué actividades se hacen de forma común en todas las visitas o controles de salud de los niños?:
a) El desarrollo económico. c) Vigilancia dental.
b) Detección de buenos tratos. d) b y c son correctas.
86. Son objetivos del teléfono de notificación de situaciones de maltrato infantil:
a) Que salgan a la luz todas las situaciones que vulneran los derechos de los niños.
b) Ser un instrumento para la detección precoz de situaciones de alto riesgo.
c) Generar estados de opinión contra la violencia social y familiar a favor de los derechos de los niños.
d) Todas son correctas.
87. Respecto al papel de la familia en la adquisición de hábitos saludables en la infancia no es correcto:
a) Educar a los niños desde edades tempranas en hábitos saludables es una medida eficaz para mejorar la salud de los individuos.
b) Los padres deben ser modelo para que los niños adquieran hábitos de vida saludables.
c) El estilo de vida es individual y no se relaciona con el comportamiento de la comunidad en general.
d) Todas son correctas.
88. Son recomendaciones de hábitos de vida saludables en la familia todas excepto:
a) La prevención de la obesidad infantil comienza en la etapa prenatal con el control de peso de la embarazada.
b) Incluir actividades físicas en la rutina diaria de la familia al completo.
c) A partir de 2 años los lácteos se pueden tomar desnatados superando los 500 cc/día.
d) Limitar la cantidad de tiempo de uso de la televisión y las videoconsolas.
89. El aporte calórico recomendado en la adolescencia para los chicos es de:
a) 2.300-2700 calorías. c) 2.900-3.200 calorías.
b) 2.700-3.000 calorías. d) 2.200-2.900 calorías.
90. En relación a los cambios producidos en el útero durante el embarazo tienen como finalidad:
a) Albergar el feto, la placenta y la bolsa de líquido amniótico.
b) Convertirse en un órgano potente capaz de lograr la expulsión del niño durante el parto.
c) a y b son correctas.
d) a y b son incorrectas.
91. Respecto a las actividades del programa de embarazo, parto, puerperio es correcto:
a) Se recomienda la administración de vacuna Td en gestantes con pauta incompleta.
b) Se recomienda vacunación antigripal en el segundo-tercer trimestre en campaña.
c) Se ofertará a todas las gestantes un mínimo de tres sesiones de educación maternal a partir de la semana 28.
d) Todas son correctas.
92. En relación a la visita puerperal señale la opción incorrecta:
a) La cita debe ser concertada para el tercer o cuarto día de vida del recién nacido.
b) La inmunización de la madre en caso necesario no deberá realizarse durante
la lactancia.
c) Se recomendará entrenamiento de la musculatura del suelo pélvico.
d) Se ofrecerá apoyo para mantener la duración y exclusividad de la lactancia
materna.
93. En referencia a la osteoporosis durante el climaterio es correcto que:
a) La pérdida de masa osea se acelera durante la perimenopausia.
b) La pérdida de masa osea se acelera al cesar la producción de estrógenos.
c) El ritmo de pérdida se iguala a los niveles previos al climaterio durante la
postmenopausia.
d) Todas son correctas.
94. Podemos decir de la sexualidad que:
a) Se encuentra presente desde el nacimiento y a lo largo de toda la vida del individuo.
Es entendida en términos de placer y de comunicación íntima entre
las personas.
b) Es resultado únicamente de factores biológicos del individuo
c) Comienza realmente después de la pubertad.
d) Ninguna es correcta.
95. En el lenguaje corporal una postura encogida significa:
a) Aburrimiento. c) Desafío.
b) Virilidad. d) Confi anza.
96. El lenguaje corporal también expresa seducción, excepto:
a) Tocarse o arreglarse el cabello.
b) Frotar el pulgar contra el índice.
c) Ondulación de caderas.
d) Manos en la cintura
97. Dentro del lenguaje corporal es de lo que más se estudia es:
a) El significado del movimiento de los brazos.
b) El significado de la mirada.
c) El movimiento de cabeza.
d) El movimiento de caderas.
98. Existen señales que de acuerdo a los estudios de la kinésica muestran características propias de comportamientos característicos en individuos. Son señales de sumisión:
a) Taparse la boca o parcialmente la cara e imitar el tono de voz o estado de
ánimo de la otra persona.
b) Haber poco contacto visual y risa nerviosa
c) Asentir constantemente.
d) Todas las repuestas son correctas.
99. La regla de Naegele para el cálculo de la fecha probable de parto, consiste en:
a) Sumar siete días a la fecha de comienzo de la última menstruación y restándole tres meses.
b) Sumar diez días a la fecha de comienzo de la última menstruación y restándole cuatro meses.
c) Restar siete días a la fecha de comienzo de la última menstruación y sumarle tres meses.
d) Restar diez días a la fecha de comienzo de la última menstruación y sumarle cuatro meses.
100. La Profilaxis post-exposición para el VIH debe iniciarse lo antes posible, y siempre antes de:
a) 24 horas tras la exposición.
b) 72 horas tras la exposición.
c) 96 horas tras la exposición.
d) 7 días tras la exposición
