jueves, 5 de octubre de 2017

Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) Frecuentes

Si tiene relaciones sexuales, corre el riesgo de contraer enfermedades de transmisión sexual (ETS). A continuación encontrará los signos de las ETS y por qué debe hacerse un examen médico aunque no tenga síntomas.
Las enfermedades de transmisión sexual (o ETS, infecciones de transmisión sexual o ITS) son infecciones que se contagian a través del contacto sexual. Las ETS se transmiten a través del sexo vaginal, oral 
o anal, así como por el contacto con los genitales.

La única forma segura de prevenir la mayoría de las ETS es no tener relaciones sexuales. Si decide tener relaciones sexuales, use un método anticonceptivo de barrera (como un preservativo) cada vez que practique sexo vaginal, oral o anal para reducir su riesgo.
La mayoría de las ETS comienzan sin síntomas, y pueden contagiarse a otras personas aunque usted no tenga síntomas. Puede tener una ETS y no saberlo. Por eso es tan importante prevenir y hacerse pruebas para detectar ETS si tiene relaciones sexuales.

Cuando las personas desarrollan síntomas de ETS, éstos son los signos frecuentes:

ETS: Clamidia
La clamidia es una ETS bacteriana que puede afectar tanto a hombres como a mujeres. La mayoría de las personas con clamidia no tienen síntomas. La clamidia no tratada puede tener como consecuencia infertilidad y daño de los órganos reproductores en las mujeres.
    Síntomas
    Generalmente no provoca síntomas. Si los hay, pueden comenzar tres semanas después de la infección e incluyen los siguientes.

    En las mujeres:
  • Secreción anormal de la vagina
  • Ardor al orinar
  • Dolor en la parte baja del abdomen o de la espalda
  • Náuseas
  • Fiebre
  • Dolor durante el coito
  • Sangrado vaginal después del coito o entre menstruaciones
    En los hombres:
  • Ardor o picazón alrededor del orificio del pene
  • Secreción
  • Dolor al orinar
ETS: Herpes genitalEl herpes genital es causado por el virus del herpes simple. Este virus puede provocar brotes de ampollas y llagas alrededor de los genitales y el recto. Una vez que contrae el virus, se quedará en su sistema para siempre. Con el tiempo, los brotes ocurren con menos frecuencia. Los expertos calculan que uno de cada cinco adolescentes y adultos tiene herpes genital.

La mayoría de las personas no saben que tienen herpes. Los síntomas pueden incluir:

    Síntomas
    En hombres y mujeres:
  • Aparecen ampollas y llagas en los genitales y el recto dentro de las dos semanas de la infección
  • Síntomas gripales como fiebre y ganglios hinchados

ETS: GonorreaLa gonorrea es una ETS bacteriana frecuente. La bacteria prolifera en lugares húmedos y tibios, como el cuello uterino, el útero y las trompas de Falopio en las mujeres y en la uretra en hombres y mujeres. También puede infectar la boca, la garganta, los ojos y el ano. Si no se trata, puede causar problemas permanentes tanto en hombres como en mujeres.

    Síntomas
    En los hombres:
 Algunos hombres no tienen síntomas. Cuando hay síntomas, aparecen entre los dos y los 30 días después de la   
    exposición y pueden incluir: 
  • Ardor al orinar
  • Secreción blancuzca, amarillenta o verdosa del pene
  • Dolor o hinchazón en los testículos
    En las mujeres: La mayoría de las mujeres no presentan síntomas. Algunas tienen síntomas leves que podrían incluir:
  • Dolor o ardor al orinar
  • Secreciones vaginales abundantes
  • Sangrado entre las menstruaciones
ETS: VIH y SIDAEl VIH es el virus de la inmunodeficiencia humana, o el virus que causa el SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). El VIH ataca el sistema inmunitario y con el tiempo lo destruye. La función del sistema inmunitario es protegerlo de las infecciones. El SIDA es la etapa final de la infección por este virus. El VIH se puede tratar con medicamentos, pero no hay cura para el VIH ni para el SIDA.
    Síntomas
    La única forma de saber si alguien tiene VIH o SIDA es por medio de análisis y pruebas. Es posible que los síntomas no aparezcan hasta
    que haya tenido el virus durante 10 años o más.
ETS:HPV
El HPV (virus del papiloma humano) es la ETS más frecuente. Existen más de 40 cepas diferentes de HPV. El cuerpo es capaz de combatir la mayoría de las cepas del HPV sin tratamiento. Sin embargo, algunas cepas del HPV causan cáncer cervical y otros tipos de cáncer.

Hay una vacuna para el HPV. Los expertos sugieren que todas las mujeres de 11 a 26 años se vacunen contra el HPV. La vacuna también está disponible para los hombres de 9 a 26 años para ayudar a protegerlos de las verrugas genitales.

    Síntomas
    Los síntomas, si los hay, aparecen algunas semanas o meses después de la infección.

    En hombres y mujeres:
  • Verrugas genitales (La cepa de HPV que causa verrugas genitales no es la misma que la que causa cáncer cervical)
  • Verrugas en la garganta (papilomatosis respiratoria recurrente o RRP, por sus siglas en inglés)

ETS:Sífilis 
La sífilis es una ETS bacteriana generalizada. Se puede tratar fácilmente con un antibiótico en el primer año de la infección. Pero con el tiempo se vuelve más grave y difícil de tratar.
    Síntomas
    Muchas personas no observan ningún síntoma durante años. Pero cuando aparecen, podrían incluir:


    En hombres y mujeres:
  • Entre los 10 y 90 días posteriores a la infección, puede aparecer una llaga (llamada chancro) que se cura sola después de unas semanas.
  • Puede aparecer sarpullido cuando el chancro se está curando o semanas después de haberse curado. El sarpullido se caracteriza por manchas ásperas rojizas o marrón rojizas en las palmas de las manos y las plantas de los pies. No obstante, puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
  • Síntomas gripales como fiebre, ganglios hinchados, dolor de garganta, cansancio, dolores corporales y dolor de cabeza
  • Pérdida de peso
  • Caída del cabello 
ETS: Tricomoniasis
La tricomoniasis o tricomonosis es la ETS más frecuente entre las mujeres jóvenes, aunque puede afectar tanto a hombres como a mujeres. El parásito generalmente afecta a la vagina en las mujeres y a la uretra en los hombres.

    Síntomas 
    En los hombres:
  • Irritación en el pene
  • Secreción del pene
  • Ardor al orinar o eyacular 
    En las mujeres, los síntomas aparecen de una a cuatro semanas después de la infección:
  • Secreción vaginal amarillenta a verdosa de olor desagradable
  • Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales
  • Picazón vaginal
  • Dolor en la parte baja del abdomen 
Algunas de estas mismas enfermedades también se pueden transmitir a través del contacto con la sangre u otros líquidos corporales o por exposición durante el parto.


Hágase pruebas y análisis
Si tiene algún signo de una ETS, hable con su médico. Sólo su médico puede decirle si sus síntomas son causados por una ETS o por otra cosa. Aunque no tenga síntomas, es importante hacerse pruebas regularmente para detectar ETS si es sexualmente activo, ya que la mayoría de las personas con ETS no tienen síntomas.

La atención médica rápida es crucial para tratar las ETS. Las ETS no tratadas pueden causar enfermedades graves, infertilidad, problemas en el embarazo y defectos congénitos.

miércoles, 4 de octubre de 2017

Botón gástrico

Un botón gástrico es una sonda de silicona transparente que se coloca a través de la piel del abdomen hasta el estómago. Sirve para alimentar al paciente, darle la medicación y descomprimir el estómago. Es un dispositivo diseñado para mayor confort y movilidad del paciente. Existen diferentes tamaños que se adaptarán al paciente según vaya creciendo.
Antes de la colocación del botón gástrico se suele colocar una gastrostomía endoscópica percutánea (PEG), que será reemplazada por el botón. Aunque el sistema no es exactamente igual tiene la misma función. La PEG no es una técnica definitiva, es transitoria.

¿Cómo es un botón gástrico?

El botón gástrico está compuesto por tres partes:
¿Cómo es un botón gástrico?
  • La porción extragástrica, en la que se encuentran la válvula para hinchar el globo y el orificio en el cual se conectan las sondas de alimentación y medicación con un tapón de cierre.
  • La porción intraparietal, que es el canal que conecta la parte externa del botón con el balón interno.
  • La porción intragástrica, en la que se encuentra el balón y la salida de la alimentación.

¿Qué medidas higiénicas se deben realizar en el cuidado de un botón gástrico?

1. Cuidados del estoma
Cuidados del estoma
  • Limpiad diariamente la zona alrededor del botón con agua tibia, jabón, esponja o gasa, con movimientos circulares de dentro hacia fuera.
  • Secad cuidadosamente la zona. Puede ser útil usar un bastoncito de algodón.
  • Comprobad que la zona alrededor del botón no esté roja o inflamada. Si se detecta alguna complicación, tratad la y/o contactad con vuestro médico o enfermera.
2. Cuidados del botón
a) Utilizacion diaria del botón:
  • Dad la vuelta entera al botón cuidadosamente una vez al día.
  • Comprobad que el tapón de seguridad está bien cerrado siempre que no se utilice.
  • Se recomienda verificar el volumen de agua que hay dentro del globo una vez al mes. Para ello, conectad una jeringa a la válvula del globo, aspirando el agua que está dentro. Si la cantidad es inferior a la que se puso el día del cambio, llenad la jeringa con la cantidad de agua destilada que falta e introducidla en el globo.
  • La válvula del globo debe mantenerse bien limpia para que funcione correctamente.
b) Utilización esporádica del botón, porque el paciente se alimenta habitualmente por boca.
Utilización esporádica del botón
  • Comprobad semanalmente que el botón no está obstruido:
    • Aspirad por una extensión el contenido gástrico, confirmando así su correcta colocación.
    • Introducid después un pequeño volumen de agua para que permanezca limpio.





3. Cuidados de las extensiones de alimentación
Extensiones de alimentación
El botón lleva dos tipos de extensiones para alimentar y medicar al paciente:
  • Una más gruesa para triturados
  • Otra más fina para líquidos y medicación.
a) Limpieza externa: es necesario limpiarla todos los días con agua tibia y jabón neutro.
b) Limpieza interna: después de cada comida pasad agua por las extensiones lentamente hasta que no queden restos de alimento.

¿Cómo se administra la comida?

¿Cómo se administra la comida?
  • Se recomienda que el paciente esté incorporado durante la alimentación (mínimo 45º), es conveniente mantener esta posición una hora después de la comida.
  • En caso de que no se pueda incorporar, dar la alimentación más despacio.
  • La administración de la comida con jeringa no debe de ser rápida, el médico o enfermera informarán del volumen y ritmo.
  • Conectad la extensión al botón, haciendo coincidir la raya negra de la extensión con la raya negradel botón y girad una vuelta la extensión.
  • La alimentación se administrará a temperatura ambiente. Si está en la nevera se debe sacar una hora antes, pero no calentar la comida.
  • Limpiad bien todo el material externo utilizando agua y jabón. Para facilitar el paso del alimento impregnad el embolo de la jeringa con un poco de aceite de oliva.

¿Cómo se administra la medicación?

  • Limpiad la sonda con agua antes y después de la medicación.
  • Los comprimidos se pueden administrar si se trituran hasta que queden convertidos en polvo fino, disolviéndolo con 5-10ml de agua.
  • Administrar primero las fórmulas líquidas y dejar las densas para el final.
  • Nunca mezclar en la jeringa varios medicamentos.
  • Los comprimidos de liberación retardada no se pueden triturar. En caso de que os los recetaran, pedid al médico que os recete un medicamento alternativo.

¿Qué actividades puede realizar el niño?

  • El niño podrá realizar sus actividades habituales en cuanto se sienta capaz de ello.

Recomendaciones importantes

Higiene bucal
  • Lavad las manos y superficie de trabajo con agua caliente y jabón
  • Cuidad la higiene bucal, dependiendo de la autonomía del paciente:
    • Cepillad los dientes y la lengua con dentífrico infantil dos veces al día como mínimo.
    • Si saben, se enjuagan diariamente con agua o colutorio de flúor.
    • No deben tragar dentífrico ni colutorios.
  • Si el niño no tiene autonomía:
    • Estará inclinado hacia delante durante la higiene, para prevenir posibles atragantamientos.
    • No uséis pasta dentífrica
    • Cepillad diariamente con agua y una semana al mes con clorhexidina (antiséptico).

¿Qué hay que hacer en caso de retirada accidental del botón gástrico?

  1. Si ha salido con el balón hinchado, vaciadlo, introducidlo por el estoma y volved a hincharlo con la misma cantidad del principio y dirigiros al hospital.
  2. Si ha salido por rotura del balón, volved a introducirlo sujetándolo con un apósito y dirigiros al hospital.
  3. Si no conseguís introducir el botón, dirigirse rápidamente al hospital, para evitar que se cierre el estoma.
  4. Existen en el mercado distintas sondas de sustitución.

jueves, 28 de septiembre de 2017

Consejos para encontrar trabajo si eres enfermera o enfermero

Si acabas de terminar tus estudios en enfermería, quieres cambiar de empleo, has decidido poner tu propia empresa o simplemente optar a algo mejor en el sector sanitario, te traemos 4 magníficos consejos para encontrar trabajo si eres un profesional de la enfermería.

4 consejos para encontrar trabajo si eres enfermera/o

Formación postgrado y continuada.

En el sector sanitario tiene muchísima importancia la formación postgrado y continuda al tratarse de un ámbito en constante evolución y proceso de mejora.
Para encontrar trabajo si eres enfermera te aconsejamos que nunca dejes de formarte y reciclarte; los master y cursos online para enfermeras son en este caso una buena alternativa.
Sabemos que en ocasiones seguir formándose es difícil porque el día a día casi no nos deja tiempo para nada más que no sea nuestra rutina. Por eso te recomendamos recurrir a la formación postgrado online con algunos Máster en Enfermería online:
  1. Máster en Salud Digital. Conoce los principales recursos digitales y su influencia en los profesionales e instituciones sanitarias.
  2. Máster en Enfermería basada en Evidencias e investigación. Cuida a tus pacientes utilizando la mejor evidencia científica mediante la Enfermería Basada en Evidencias Científicas y la Investigación.
  3. Máster en Farmacología y Productos Sanitarios para Enfermería. Comprende los principios básicos farmacológicos, incluida la farmacocinética y farmacodinámica, con el fin de evitar cometer errores de medicación y cuidar de una manera más eficiente y segura a tus pacientes.

Perfil en LinkedIn.

Existen muchos motivos para utilizar LinkedIn en la búsqueda de empleo si eres enfermera o enfermero. Esta red social no solo te permite buscar y encontrar empleo, sino que también te permite desarrollar una red de contactos profesional.
LinkedIn puede ayudarte a contactar con otros profesionales del sector sanitario y compartir tanto conocimientos como experiencias, que os enriquezcan a unos y a otros.
Bancos de #trabajo o portales de #empleo para #enfermeras. #aprueboyAPRENDO
Tuitéalo

Bancos de trabajo o portales de empleo para enfermeras.

Otro de los consejos para encontrar trabajo si eres enfermera es visitar asiduamente ciertos portales o bancos de trabajo.
Debes inscribirte y echarles un vistazo todos los días por si hubieran salido nuevas ofertas. En algunos casos, puedes configurarlo para que te lleguen alertas al correo con las nuevas candidaturas de enfermería.
Estos son algunos de los portales de empleo para enfermeras que te recomendamos:
  1. El portal de empleo por antonomasia.
  2. Ya os hemos hablado en el punto anterior de él. Una red social que te permite crear tu propia red de contactos profesionales y optar a nuevos puestos de trabajo.
  3. Colegios Profesionales. Muchos Colegios de Enfermería informan periódicamente de ofertas de trabajo para profesionales de enfermería.
  4. Info Residencias. Ofertas de trabajo en el sector geriátrico.
  5. Trabajar por el mundo. Ofertas de empleo en el sector sanitario alrededor del mundo.
  6. Ministerio de Sanidad. Ofertas de empleo y convocatorias que publica el Ministerio de Sanidad.
  7. Mediempleo. Portal de empleo para el sector sanitario.

Prepara oposiciones.

Las Ofertas públicas de empleo te “obligan” a seguir formándote, reciclándote y te permiten optar a una plaza de enfermería dentro del sector público.
Ahora solo queda ponerse manos a la obra. Encontrar trabajo, adentrarse en el proceso de búsqueda de empleo, es otra forma de trabajo.
No pierdas nunca la esperanza, confía en tus capacidades y lánzate a laformación postgrado y continuda online para enfermeras.

Recomendaciones para estudiar de forma eficaz un Másters en Enfermería online

La formación online requiere de una mentalidad y forma de estudio específica. Te contamos varias recomendaciones para estudiar de forma eficaz Másters en Enfermería Online.
Existe la creencia generalizada de que estudiar Másters en Enfermería online es más sencillo y cómodo que cursarlos de manera presencial. Esta idea no es del todo cierta. La formación online requiere de otro tipo de habilidades y aspectos.
A continuación, te damos 8 recomendaciones para estudiar Másters en Enfermería online; para que logres terminar tu formación con éxito y el máster online que elijas cumpla todas tus expectativas.

8 recomendaciones para estudiar Másters en Enfermería online

  1. Plantea un calendario, establece horarios que te ayuden a adquirir ciertos hábitos y a seguir una rutina. Parece una tontería, pero una de las muchas dificultades es seguir un horario de estudio.
  2. Determina cuál será tu espacio de estudio. Puedes estudiar Másters Oficiales en Enfermería online en cualquier parte y a cualquier hora del día, pero elige un espacio cómodo, silencioso y en el que no encuentres distracciones.
  3. Procura ser constante. Una de las premisas básicas para cursar con éxito un máster en enfermería online es ser constante y auto-motivarse. Se necesita estar concentrado y tener fuerza de voluntad.
  4. Hazte con todo lo necesario. Un buen ordenador o una buena conexión equivaldrían al bolígrafo y el folio en la formación presencial. Además, apuesta por Másters en Enfermería online que te den todos los recursos y el material que necesites: manuales descargables, vídeos, podcast, etc.
  5. Descansa. Permítete descansar para asentar los conocimientos adquiridos. Antes de incorporar nuevos conocimientos debes asimilar los conocimientos anteriores.
  6. Diviértete. Elige un método de enseñanza online que te permita divertirte. Será más probable que te enganches y estudies con ganas. Lánzate y pregunta. Los Másters en Enfermería online no impiden que puedas levantar la mano, preguntar o consultar cualquier duda que tengas. Existen otros métodos de consulta como los chat, el email o las redes sociales, que te permiten estar conectado en todo momento con tus profesores y con otros alumnos del máster.
  7. Elige bien y acertarás

Baremo de méritos de enfermería en oposiciones y bolsas de trabajo en España

Eres enfermera y has decidido que quieres trabajar en el sector público.
Si este es tu caso, te informamos de que no te queda más remedio quepresentarte a una Oferta Pública de Empleo u OPE.
Siempre tienes la posibilidad de inscribirte a una Bolsa de Trabajo para poder trabajar en un Servicio de Salud Público, pero si quieres consolidar u obtener un puesto de trabajo fijo como enfermera, es necesario que te presentas a una OPE. Es más, incluso en las bolsas de trabajo de varias Comunidades Autónomas uno de los méritos es la puntuación obtenida en la última Oferta Pública de Empleo.
Una OPE es proceso selectivo que normalmente consta de dos fases. Una fase de oposición y otra fase de concurso. La fase de oposición consiste en un examen que consta de una serie de preguntas, normalmente con respuestas de opción múltiple, y en algunos casos la resolución de varios casos clínicos.
La fase de concurso consiste en la suma de una serie de puntos obtenidos según el baremo de méritos de cada convocatoria. Los méritos que se valoran más habitualmente son la experiencia profesional, la formación posgrado, especializada y continuada, y actividades docentes y científicas.
Hay que tener en cuenta, que cada Servicio de Salud valora más unos méritos que otros y que incluso dentro del mismo Servicio de Salud de una Comunidad Autónoma, pueden producirse variaciones relevantes de una convocatoria a otra.
Entonces, si soy enfermera y quiero presentarme a una oposición, además de preparar los contenidos del examen de la fase de oposición es necesario que trabaje mi curriculum profesional. ¿Cómo me voy a preparar mi curriculum profesional? ¿Qué méritos tendré que obtener para mejorar mi puntuación y obtener una interinidad e incluso una plaza fija como enfermera?
Lo primero que tienes que tener claro son los méritos que se han valorado en la última convocatoria del sistema de salud de la Comunidad Autónoma en la quieres trabajar.
Por ejemplo, si quieres trabajar como enfermera en el SERMAS, tendrás que conocer las bases de la última OPE convocada por el gobierno de la Comunidad de Madrid. Si quieres trabajar como enfermera en el ICS, tendrás que conocer los méritos de la última OPE convocada por la Generalitat de Cataluña. Y si quieres trabajar en el SAS como enfermera, tendrás que hacer lo propio con última OPE aprobada por el Gobierno de Andalucía.
En función de esto, te recomiendo que revises las bases específicas obaremo de méritos de la última oposición de enfermería. Esto te guiará en el proceso de logro de méritos, pero ojo, ten en cuenta que esos son los méritos que se tuvieron en cuenta en la convocatoria anterior y podrían cambiar en la próxima convocatoria a la que te quieres presentar.
Eso está muy bien, pero ¿cómo sé cuáles son los méritos que se tuvieron en cuenta en la última oposición o bolsa de trabajo de enfermería en el SERMAS, ICS, SAS, OSAKIDETZA, SACYL, SESCAM, SESPA, SERGAS, OSASUNBIDEA, SCS, etc?
Como no queremos que te pases el tiempo buscando en las poco intuitivas webs de las diferentes consejerías de salud, hemos resumido y recopilado para ti, los enlaces a las bases de las últimas oposiciones ybolsas de trabajo de enfermería para los servicios de salud de las diferentes Comunidades Autónomas de España.

martes, 19 de septiembre de 2017

Phmetría

¿Qué es y para qué sirve?. 
La pHmetría ambulatoria de 24 horas es una exploración fundamental en el estudio de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
La ERGE  se produce por un paso anormal de contenido ácido del estómago al esófago y se caracteriza por la presencia de ardores (pirosis) y bocanadas agrias (regurgitación). Algunos pacientes también presentan dificultad para tragar (disfagia), dolor en el pecho (simulando en ocasiones un infarto), laringitis, ronquera, tos crónica, asma bronquial, hipo, etc.
Aunque la endoscopia digestiva es importante en el estudio inicial de esta enfermedad, más de la mitad de las endoscopias serán normales. La pHmetría sin embargo es mucho más sensible, ya que identifica a más un 95% de los enfermos con reflujo gastroesofágico (la endoscopia solo se limita a valorar si hay lesiones y la pHmetria lo que estudia es el verdadero reflujo).
Además la pHmetría no solo informa de la existencia o no de reflujo, sino que también nos muestra la cantidad y gravedad de éste y cuando ocurre (acostado, tras comidas, de pie, etc). También permite estudiar los síntomas que presenta el paciente y decirnos si están o no en relación con el material ácido refluido.
Estos datos que se obtienen de la pHmetría serán los que nos permitirán realizar un enfoque terapéutico adecuado en cada uno de los pacientes; es decir, permite un tratamiento racional e individualizado según las necesidades individuales de cada enfermo.

¿Se puede sustituir por otras pruebas?.
Generalmente no, ya que se suele solicitar cuando existen dudas en el diagnóstico, es decir cuando la endoscopia es normal o dudosa, o bien cuando se quiere saber si los síntomas que padece el paciente son realmente por reflujo gastroesofágico (abajo se recogen las principales indicaciones).

¿Cómo se realiza la pHmetría ambulatoria de 24 horas y que tengo que hacer durante la prueba?
Con una pequeña sonda de plástico flexible de unos 2 milímetros de diámetro con 1 o 2 sensores y en ocasiones con un electrodo de referencia externo que se pega en la piel.
La sonda se coloca por la nariz con un poco de lubricante anestésico, dejándola alojada según convenga en el esófago o estómago. Posteriormente se sujeta con un poco de esparadrapo y se conectan a un pequeño aparato que llamamos holter o pHmetro, que se colgará en el pantalón o falda durante todo el estudio.
El holter se suele configurar para que realice una medición de pH cada 5 segundos (es decir, unas 17.280 muestras a lo largo del estudio de 24 horas).
La duración estándar de la pHmetría es por tanto de un día. Durante la prueba se puede comer y realizar una actividad física prácticamente normal. No obstante el paciente tiene que tener en cuenta que se podrá lavar pero no duchar y que tampoco podrá realizar esfuerzos físicos importantes, ya que se puede dañar la sonda o el aparato. Además estéticamente la sonda se ve sujeta con pequeños esparadrapos. Por estos motivos se aconseja que, aunque la exploración no aporte limitaciones importantes a la vida cotidiana, el día de la prueba el paciente pida permiso para no acudir al trabajo.

¿Después de la prueba se puede realizar una actividad normal?
Si, sin ningún problema, ya que si aparecen molestias durante la prueba (como veremos más adelante), desaparecen por completo con la retirada de la sonda tras la finalización del estudio.

¿Es molesta y dolorosa?. ¿Me pueden sedar?.
La exploración no es dolorosa, aunque si puede ser algo molesta. Normalmente se nota algo de escozor al pasar por la nariz y en algunos casos se puede tener náuseas y tos, pero no es lo habitual. Una vez colocada la sonda se tolera muy bien, pudiéndose completar el estudio en más del 95% de los pacientes.
Esta exploración no se puede realizar con sedación, primero porque no la precisa y en segundo lugar porque se requiere que el paciente colabore durante todo el tiempo que dura ésta.
En principio no está contraindicado el uso de un ansiolítico o sedante suave antes de acudir a la consulta, pero algunos medicamentos de este tipo pueden alterar la función digestiva por lo que hay que preguntarle siempre al médico.

¿Y si no se tolera una vez colocada y en casa?
Normalmente se le facilita al paciente un teléfono con el que se puede consultar las 24 horas (nosotros así lo hacemos en todos los casos). No obstante si se vomitara la sonda o no se tolerara la prueba, el paciente se la puede retirar de una forma rápida y fácil, sin necesidad de acudir a ningún centro hospitalario o ambulatorio. Solo hay que despegar el esparadrapo y tirar despacio; la sonda sale con facilidad. Una vez retirada se debe guardar todo muy bien para llevárselo al médico al día siguiente ya que se puede recuperar en muchas ocasiones gran parte del estudio.

¿Qué riesgos tiene?.
Esta prueba carece de riesgos relevantes, siendo muy raro el sangrado nasal o la tos irritativa. La perforación esofágica es una complicación exepcional.

¿Qué preparación se necesita?
Ayunas de unas 4 horas, siendo aconsejable que la última comida haya sido muy ligera.
Se aconseja además acudir con con ropa cómoda, mejor con un pantalón o falda, ya que esto facilitará la ocultación de la sonda y el aparato en la ropa.
Algunos estudios se realizan con tratamiento, para evaluar su eficacia, pero la mayoría de las veces se realizará la pHmetría sin tratamiento, siendo necesario suspender toda aquella medicación que puede interferir en el estudio:
  • Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Pantoprazol y Rabeprazol, al menos 1semana antes.
  • Cimetidina, Ranitidina, Famotidina y Nizatidina, 48 horas antes.
  • Metroclorpramida, Cinitaprida, Levosulpiride, Prucaloprida y Domperidona, 24 horas antes.
  • Antiácidos, como Almax o Maalox o Bicarbonato, 8 horas antes.

Principales indicaciones de la pHmetría ambulatoria de 24 horas:
  • Síntomas de reflujo sin alteraciones radiológicas o endoscópicas.
  • Síntomas atípicos de reflujo (dolor torácico recurrente no coronario, laringitis posterior, ronquera crónica, tos nocturna, asma bronquial, etc.).
  • Síntomas de reflujo sin respuesta a tratamiento médico.
  • Sospecha de reflujo en pacientes pediátricos u otros que por su situación no puedan comunicar síntomas.
  • Evaluación antes de la cirugía antirreflujo.
  • Evaluación del tratamiento antirreflujo (médico o quirúrgico, sobre todo si hay lesiones graves como esófago de Barrett o estenosis esofágica).
  • Evaluación de la barrera antirreflujo tras el tratamiento de la acalasia o cirugía esofágica

lunes, 18 de septiembre de 2017

Sexo durante el embarazo: desmintiendo falsos mitos

¿Puedo tener sexo durante el embarazo? 

Muchas mujeres (y sus parejas también) tienen ciertas prevenciones sobre el sexo durante el embarazo. Por ejemplo, los estudios demuestran que entre un 20 y un 25% de las embarazadas y una cuarta parte de sus parejas muestran una gran preocupación por la posibilidad de dañar de alguna forma o “traumatizar” al bebé durante el coito. Otra, se refiere al momento del embarazo en el cual supuestamente deberían cesar por completo las relaciones sexuales. Todas estas preocupaciones y prevenciones hacen que las parejas que están esperando un niño tengan relaciones sexuales menos frecuentemente de lo que quisieran o que mantengan unas relaciones que son mucho menos satisfactorias de lo que acostumbran, precisamente por causa de la ansiedad y los temores que provocan estas dudas.

¿Qué dicen los estudios realizados hasta el momento sobre las relaciones sexuales durante el embarazo? 

En primer lugar, hay que decir que los temores de herir o causar daño de alguna forma al bebé son infundados. Creer que durante el coito podamos sacarle un ojo o traumatizarlo de alguna forma no es más que otra leyenda urbana más entre las que circulan por la red o mediante el boca a boca. Simplemente, todo ello no es cierto – ni siquiera cuando los padres mantengan un coito vaginal. Tampoco existe ningún estudio que haya demostrado alguna relación entre la frecuencia de la actividad sexual o de los orgasmos de la pareja y los nacimientos prematuros o cualquier otra complicación de este tipo. Mientras los padres estén sanos en todos los sentidos y/o el embrazo no sea considerado de alto riesgo por los médicos, no puede decirse que las relacione sexuales durante el embarazo sean peligrosas o potencialmente dañinas para el bebé. Y por lo tanto, no plantean ningún problema.
sexo y embarazo

¿Sexo en cualquier mes de embarazo?

Por otro lado, no es cierto que las relaciones deban limitarse a determinados estadios iniciales del embarazo. Lo que ocurre en la práctica es lo siguiente: según han demostrado diversos estudios realizados sobre los hábitos sexuales durante el embarazo, estospermanecen bastante invariables en el primer trimestre del embarazo, se vuelven altamente variables en el segundo y finalmente caen drásticamente durante el tercero.  La mayoría de las parejas continúan teniendo sexo hasta el 7º mes, un tercio hasta el 9º mes (inclusive) y solamente un 10% de las mujeres se abstienen por completo de mantener relaciones sexuales a partir del momento en el que saben que están embarazadas.
En la práctica, que la frecuencia de la actividad sexual vaya disminuyendo a medida que avanza el embarazo tiene su lógica ya que la mayoría de las mujeres, a medida que se desarrolla su estado de gravidez, se encuentran menos cómodas al realizarla y/o muestran menos libido o ganas. Por ejemplo, los estudios indican que entre un 75 y un 84% de la mujeres indican disfrutar del sexo incluso durante el segundo trimestre, pero ésta cifra cae a un 40% en el tercero. Como ya se ha indicado, esta disminución de la satisfacción puede deberse a muchas causas: que el coito se vuelva físicamente doloroso, o la dificultad para encontrar una postura cómoda e incluso cambios (hormonales) en la percepción de los atractivos físicos y sexuales.
sexo en el embarazo2

Las posturas más comodas

Para hacer que las relaciones sexuales durante el embarazo sean un poco más placenteras se recomienda probar con posturas diferentes a la habitual. Muchas mujeres consideran que colocarse en la posición superior (sobre la pareja) o hacerlo “de lado” son las más cómodas para ellas durante el embarazo. Algunas mujeres pueden también preferir alguna otra actividad diferente al habitual coito vaginal (por ejemplo, la estimulación del clítoris, estimulación de los pechos y pezones, sexo oral, etc.).
En resumidas cuentas, la gente en general se preocupa, normalmente sin fundamento alguno, sobre el tema de las relaciones sexuales durante el embarazo. El sexo durante el embarazo siempre será seguro en tanto en cuanto la pareja esté sana y el embarazo no esté considerado de alto riesgo.
¿Y qué pasa con el deseo sexual después del embarazo? No es poco habitual que cuando un bebé llega a casa la relación de pareja se descuide y el centro de atención, como es lógico, pase a ser el nuevo miembro de la familia. Si es lo que te ha pasado, y notas que tu apetito sexual no es como antes, te recomendamos que pruebes con productos naturales que te ayudarán a aumentar la libido y mejorar el deseo sexual, como el complemento alimenticio Feminil o el bálsamo de efecto instantáneo Feminil Instant. ¡Y sigue disfrutando de tu vida sexual!