La palabra dermatoma se refiere a la correspondencia entre la piel y el sistema nervioso. El mapa de dermatomas sensitivos ayudan a localizar el nivel de déficit neurológico.
SENSIBILIDAD DE LA PIEL
La sensibilidad es la capacidad de nuestro organismo para percibir, en forma de sensaciones, los diferentes estímulos del ambiente externo o del interior de nuestro propio cuerpo. El sistema nervioso es el encargado de regular esta función (tanto el central como el periférico), el estímulo da lugar a la generación de una sensación, gracias a la cual el organismo la reconoce.
Las numerosas modalidades de la sensibilidad se dividen en:
- Extereoceptiva o superficial (recoge las sensaciones externas).
- Interoceptiva (recoge las de los órganos internos).
- Propioceptiva (informa sobre los miembros, actitudes y movimientos corporales)
La sensibilidad de la piel se engloba dentro de la extereoceptiva o superficial. Es la información que perciben los receptores que hay a nivel de la piel. Para valorarla debe detectarse si el paciente es capaz de distinguir diferentes tipos de sensaciones en ambos hemicuerpos.
Hay varios estímulos que son reconocidos por estos receptores: - Sensibilidad táctil: Se evalúa la capacidad del paciente de “sentir” cuando algo está en contacto con su piel.
- Sensibilidad térmica: Se evalúa poniendo en contacto objetos fríos o calientes en la piel del paciente.
- Sensibilidad dolorosa: Discrimina los estímulos dolorosos por medio de los nociceptores (receptores del dolor). Se valora con un objeto con punta roma.
- Parestesia: sensación anormal de los sentidos o de la sensibilidad general que se traduce por una sensación de hormigueo, adormecimiento, acorchamiento, etc.
- Anestesia: Abolición de la sensibilidad.
- Hipoestesia: Disminución de la sensibilidad.
- Hiperestesia: es un síntoma, que se define como una sensación exagerada de los estímulos táctiles, como la sensación de cosquilleo o embotamiento.
- Alodinia: Es la aparición de dolor ante un estímulo que, a priori, no debería ocasionarlo. Como el roce de unas sábanas.
Estos trastornos están producidos por alteraciones en el Sistema Nervioso Central o en el Sistema Nervioso Periférico.
Levels of principal dermatomes
| C5 | Clavículas |
| C5, 6, 7 | Partes laterales de miembros superiores |
| C8, D1 | Lado medial de miembros superiores |
| C6 | Dedo pulgar |
| C6, 7, 8 | Mano |
| C8 | Dedo anular y meñique |
| D4 | Nivel de pezones |
| D10 | Nivel del ombligo |
| D12 | Región inguinal |
| L1, 2, 3, 4 | Superficie anterior e interna de miembros inferiores |
| L4, 5, S1 | Pie |
| L4 | Cara medial de hallux |
| S1, 2, L5 | Superficie posterior y externa de miembros inferiores |
| S1 | Margen lateral de pie y dedo pequeño |
| S2, 3, 4 | Perineo |
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